Bicarbonato de Sódio (Bicarbonato de sódio): bula completa e preço

BULA COMPLETA

Bula de Bicarbonato de Sódio

Fonte: bula do fabricante (Jp Industria Farmaceutica S/A) publicada no bulário digital Sara · bula de 18/12/2020 · conferida em 24/10/2026

Versão para o paciente

—

Identificação do medicamento

J P In d ú s tria F a rm a c ê u tic a S .A .

B IC A R B O N A T O D E S Ó D IO J P F A R M A B ic a rb o n a to d e S ó d io 8 ,4 % F O R M A F A R M A C Ê U T IC A :

S o lu çã o in je tá ve l, líq u id o lím p id o , in co lo r, e sté ril, a p iro g ê n ico e ise n to d e p a rtícu la s.

A p r e s e n t a ç õ e s :

F ra sco d e p o lie tile n o in c o lo r n o vo lu m e d e 2 5 0 m L .

U S O IN T R A V E N O S O E IN D IV ID U A L IZ A D O U S O A D U L T O E P E D IÁ T R IC O C O M P O S IÇ Ã O :

C a d a m L c o n té m : b ica rb o n a to d e s ó d io ..........................................................................................8 4 ,0 m g á g u a p a ra in je ç ã o q .s.p .........................................................................................1 ,0 m L E xcip ie n te s : e d e ta to d iss ó d ic o e á g u a p a ra in je çã o .

C o n te ú d o e le tro lític o :

N a + ..............................................................................................................1 0 0 0 m E q /L H C O 3

...........................................................................................................1 0 0 0 m E q /L O sm o la rid a d e te ó ric a ................................................................................2 0 0 0 m O sm /L V a lo r d e p H ........................................................................................................7 ,0 a 8 ,5 IN F O R M A Ç Õ E S A O P A C IE N T E 1 . P A R A Q U E E S T E M E D IC A M E N T O É IN D IC A D O ?

E ste m e d ic a m e n to é in d ica d o a o tra ta m e n to d e a cid o s e m e ta b ó lic a (e xc e sso d e á cid o o u fa lta d e b a se n o s a n g u e ), a sso cia d a o u n ã o a c a so s g ra ve s d e d o e n ç a re n a l (n o s rin s), d ia b e te s n ã o c o n tro la d a , in s u ficiê n cia circu la tó ria c a u s a d a p o r ch o q u e o u g ra ve d e sid ra ta ç ã o , h e m o rra g ia , p a ra d a c a rd ía c a o u a cid o se lá ctica .

É in d ic a d o n o tra ta m e n to d e in to xic a çõ e s n ã o e s p e cífica s, p a ra m a n o b ra s d e re ssu scita ç ã o ca rd io rre s p ira tó ria , a lc a lin iz a çã o u rin á ria , a d ju v a n te n o tra ta m e n to d e d ia rré ia e p ro filá tic o n o tra ta m e n to d e c á lcu lo s re n a is d e á cid o ú rico .

2 . c o m o e s t e m e d ic a m e n t o f u n c io n a ?

A so lu çã o d e b ica rb o n a to d e s ó d io a 8 ,4 % a u m e n ta a c o n c e n tra çã o d e b ica rb o n a to n o p la sm a , ta m p o n a o e xc e sso d e h id ro g ê n io , e le va o p H sa n g u ín e o e re v e rte a s m a n ife sta ç õ e s clín ica s d a a cid o s e . E le ta m b é m a lca lin iza a u rin a p e lo a u m e n to d a e xcre çã o d e ío n s d e b ic a rb o n a to , a u m e n ta n d o a so lu b iliz a çã o d e c á lcu lo s re n a is.

3 . q u a n d o n ã o d e v o u s a r e s t e m e d ic a m e n t o ?

E ste m e d ica m e n to é c o n tra in d ic a d o e m ca so s d e :

a lc a lo s e m e ta b ó lica o u re s p ira tó ria (a u m e n to d o p H sa n g u ín e o )
h ip o c a lce m ia (re d u çã o d a co n c e n tra ç ã o d e c á lcio n o sa n g u e )
h ip e rn a tre m ia (re d u çã o d a c o n c e n tra ç ã o d e s ó d io n o s a n g u e )
h ip e rvo le m ia (a u m e n to d o vo lu m e sa n g u ín e o )
p a cie n te s co m in su ficiê n cia re n a l (fu n cio n a m e n to co m p ro m e tid o d o s rin s)
h ip o v e n tila çã o (d im in u iç ã o d a q u a n tid a d e d e a r n o s p u lm õ e s )
p e rd a d e clo ro d e vid o à vô m ito s o u su cçã o g a s trin te s tin a l co n tín u a
d e p le çã o d e clo re to (ío n s d e clo ro )
p a cie n te s q u e u tiliza m d iu ré tic o s (m e d ica m e n to s q u e a u m e n ta m o flu x o d e u rin a ) 4 . O Q U E D E V O S A B E R A N T E S D E U S A R E S T E M E D IC A M E N T O ?

A u tiliz a çã o d e so lu çõ e s q u e c o n té m ío n s d e s ó d io d e v e s e r a c o m p a n h a d a d e m o n ito ra m e n to e m p a cie n te s c a rd io p a ta s, e m p a cie n te s c o m d e ficiê n cia re n a l e e m situ a ç õ e s o n d e h a ja re te n ç ã o d e só d io e e d e m a , a a lc a lo s e m e ta b ó lica e a a lta q u a n tid a d e d o ío n p o d e m o ca sio n a r h ip o c a le m ia e le va r a a rritm ia s c a rd ía ca s. O e q u ilíb rio h id ro e le tro lítico , o p H s a n g u ín e o e o s n ív e is d e g lic e m ia d e v e m se r m o n ito ra d o s e m p a cie n te s q u e fiz e re m u so d e s te m e d ica m e n to .

N o s c a so s o n d e fo r u tiliz a d o d u ra n te u m a p a ra d a ca rd ía c a , d e v e -s e a te n ta r à m a n u te n ç ã o d a ve n tila ç ã o a lve o la r, u m a ve z q u e a s a lte ra çõ e s d e p H c o m o u s o d a so lu ç ã o d e b ica rb o n a to d e só d io a lte ra m o te o r d e d ió xid o d e ca rb o n o p la sm á tico .

J P In d ú s tria F a rm a c ê u tic a S .A .

N ã o é a c o n s e lh á ve l a a d m in is tra çã o m u ito rá p id a d e ste m e d ica m e n to , p o is p o d e le va r a u m a a lc a lo s e a c e n tu a d a q u e p o d e o ca sio n a r h ip e rirrita b ilid a d e o u te ta n ia . P o d e o ca sio n a r, in clu siv e , h e m o rra g ia in tra cra n ia n a , p rin cip a lm e n te e m n e o n a to s, d e vid o à re d u çã o d a p re ssã o d o líq u id o cé re b ro -e sp in h a l o ca sio n a d o p e la h ip e rn a tre m ia .

A p e n a s e m situ a çõ e s d e re ss u scita çã o c a rd io rre sp ira tó rio p o d e se r a v a lia d a a situ a ç ã o p a ra rá p id a a d m in istra ç ã o d o m e d ica m e n to .

C ria n ç a s E m n e o n a to s e cria n ç a s m e n o re s d e 2 a n o s d e id a d e , a ta xa d e a d m in istra çã o d o m e d ica m e n to n ã o d e v e u ltra p a s sa r a 8 m E q /kg /d ia . A in fu sã o a cim a d e ste v a lo r p o d e o ca sio n a r h ip e rn a tre m ia , re d u zin d o a p re s sã o d o flu id o ce re b ro s p in a l, p o d e n d o o ca sio n a r h e m o rra g ia in tra cra n ia n a . R isco s e b e n e fício s d e ve m s e r a v a lia d o s e m co n sid e ra ç ã o a o s p o ssív e is e fe ito s c o la te ra is.

Id o s o s D e ve -se te r ca u te la e co n sta n te m o n ito ra m e n to n a a d m in istra ç ã o d e s o lu ç õ e s d e b ica rb o n a to d e só d io e m p a cie n te s id o so s d e vid o à re d u ç ã o d a s a tivid a d e s re n a is, h e p á tic a s e c a rd ía c a s d e ste s p a cie n te s.

A lé m d e a lte ra çõ e s n o e fe ito d o m e d ica m e n to , o s e fe ito s co la te ra is p o d e m se r n o civ o s a e ste g ru p o d e p a cie n te s e d e v e m se r c o n sid e ra d a s p o ssíve is in te ra çõ e s c o m o u tro s m e d ica m e n to s q u e p o ss a m e sta r s e n d o u tiliza d o s.

G ra v id e z : C a te g o ria C .

E S T E M E D IC A M E N T O N Ã O D E V E S E R U T IL IZ A D O P O R M U L H E R E S G R Á V ID A S S E M O R IE N T A Ç Ã O M É D IC A O U D O C IR U R G IÃ O -D E N T IS T A .

A so lu ç ã o d e b ic a rb o n a to d e só d io p o d e te r in te ra çõ e s c o n sid e rá v e is c o m :

A n fe ta m in a s (a n fe ta m in a , d e xtro a n fe ta m in a , e fe d rin a , fle c a in id a , m e ca m ila m in a , m e ta n fe ta m in a , p s e u d o e fe d rin a , q u in id in a ): a to xicid a d e d e sta s d ro g a s p o d e se r e le va d a d e vid o à re d u ç ã o d a e lim in a ç ã o d a s m e sm a s, a sso cia d a s à a lca lin iz a çã o d a u rin a , c o m o u so d o b ic a rb o n a to .

-S a licila to s, te tra ciclin a s, clo rp ro p a m id a , lítio e m e to tre xa to s: o u s o d e ste m e d ica m e n to p o d e a lte ra r o e fe ito te ra p ê u tico d e ssa s d ro g a s , p o is a u m e n ta a e xcre çã o d e la s , re d u zin d o s u a s co n ce n tra çõ e s p la sm á tic a s.

-C e to co n a z o l: o b ica rb o n a to d e só d io re d u z a a b s o rç ã o d e s te m e d ic a m e n to , re d u zin d o se u e fe ito te ra p ê u tico .

A n tib ió tico s Q u in o lo n a s (cip ro flo xa cin o , n o rflo x a cin o e o flo xa cin o ): a s so cia d o s a o u so d e b ic a rb o n a to d e v e -s e m o n ito ra r a a tivid a d e re n a l, p o is a a lca lin iza ç ã o d a u rin a p o d e d im in u ir a s o lu b ilid a d e d e s te s m e d ic a m e n to s.

5 . O N D E , C O M O E P O R Q U A N T O T E M P O P O S S O G U A R D A R E S T E M E D IC A M E N T O ?

O p ro d u to d e v e s e r a rm a ze n a d o e m te m p e ra tu ra a m b ie n te (1 5 -3 0 ºC ) e m su a e m b a la g e m o rig in a l. E vita r ca lo r e xce s sivo (n ã o a rm a z e n a r e m te m p e ra tu ra s u p e rio r a 4 0 ºC ).

O p ra zo d e v a lid a d e d e s te p ro d u to é d e 2 4 m e s e s, d e s d e q u e s u a e m b a la g e m e ste ja in vio la d a e s e ja m m a n tid a s a s co n d iç õ e s a d e q u a d a s d e a rm a ze n a m e n to .

N ú m e ro d e lo te e d a ta s d e fa b ric a ç ã o e v a lid a d e : v id e e m b a la g e m .

N ã o u s e m e d ic a m e n to c o m o p ra z o d e v a lid a d e v e n c id o .

G u a rd e -o e m s u a e m b a la g e m o rig in a l.

P a ra s u a s e g u ra n ç a , m a n te n h a o m e d ic a m e n to n a e m b a la g e m o rig in a l.

A p ó s a b e rto , e s te m e d ic a m e n to d e v e s e r u tiliz a d o im e d ia ta m e n te .

N ã o a rm a ze n a r a s s o lu ç õ e s p a re n te ra is a d ic io n a d a s d e m e d ic a m e n to s .

L íq u id o lím p id o , in co lo r, e sté ril, a p iro g ê n ico e ise n to d e p a rtícu la s.

A n te s d e u s a r, o b s e rv e o a s p e c to d o m e d ic a m e n to .

T o d o m e d ic a m e n to d e v e s e r m a n tid o fo ra d o a lc a n c e d a s c ria n ç a s .

J P In d ú s tria F a rm a c ê u tic a S .A .

6 . c o m o d e v o u s a r e s t e m e d ic a m e n t o ?

A so lu ç ã o so m e n te d e v e te r u so in tra v e n o so e in d ivid u a liz a d o .

A d o s a g e m d e ve se r d e te rm in a d a p o r u m m é d ico e é d e p e n d e n te d a id a d e , d o p e so , d a s c o n d içõ e s clín ica s d o p a cie n te , d o m e d ica m e n to d ilu íd o e m so lu ç ã o e d a s d e te rm in a çõ e s e m la b o ra tó rio .

A n te s d e se re m a d m in istra d a s a s so lu çõ e s p a re n te ra is d e v e m se r in sp e cio n a d a s visu a lm e n te p a ra s e o b s e rv a r a p re s e n ça d e p a rtícu la s, tu rva ç ã o n a s o lu ç ã o , fissu ra s e q u a is q u e r vio la ç õ e s n a e m b a la g e m p rim á ria .

A S o lu ç ã o é a co n d icio n a d a e m fra sco s e m S IS T E M A F E C H A D O p a ra a d m in istra ç ã o in tra ve n o s a u s a n d o e q u ip o e s té ril.

A te n ç ã o : n ã o u s a r e m b a la g e n s p rim á ria s e m c o n e x õ e s e m s é rie .

T a l p ro c e d im e n to p o d e c a u s a r e m b o lia g a s o s a d e v id o a o a r re s id u a l a s p ira d o d a p rim e ira e m b a la g e m a n te s q u e a a d m in is tra ç ã o d e flu id o d a s e g u n d a e m b a la g e m s e ja c o m p le ta d a .

N Ã O P E R F U R A R A E M B A L A G E M , P O IS H Á C O M P R O M E T IM E N T O D A E S T E R IL ID A D E D O P R O D U T O E R IS C O D E C O N T A M IN A Ç Ã O P a ra a b rir:

V e rific a r s e e xiste m v a za m e n to s m ín im o s co m p rim in d o a e m b a la g e m p rim á ria c o m firm e za . S e fo r o b se rva d o va za m e n to d e so lu çã o d e sc a rta r a e m b a la g e m , p o is a su a e ste rilid a d e p o d e e sta r c o m p ro m e tid a . S e fo r n e c e ss á ria m e d ic a çã o s u p le m e n ta r, se g u ir a s in stru ç õ e s d e sc rita s a s e g u ir a n te s d e p re p a ra r a so lu çã o p a ra a d m in istra ç ã o .

N o p re p a ro e a d m in is tra çã o d a s S o lu ç õ e s P a re n te ra is (S P ), d e ve m s e r se g u id a s a s re co m e n d a çõ e s d a C o m iss ã o d e C o n tro le d e In fe cç ã o e m S e rviço s d e S a ú d e q u a n to à :

d e sin fe cç ã o d o a m b ie n te e d e s u p e rfície s; h ig ie n iza çã o d a s m ã o s; u so d e E P Is e
d e sin fe cçã o d e a m p o la s, fra sco s, b o lsa s, p o n to s d e a d içã o d o s m e d ic a m e n to s e co n e xõ e s d a s lin h a s d e in fu s ã o .

1 – F a ze r a a ss e p sia d o p o n to d e a d iç ã o d o s m e d ica m e n to s e c o n e xõ e s d a s lin h a s d e in fu s ã o d a e m b a la g e m p rim á ria (fra sc o ) u tiliz a n d o á lco o l 7 0 % ;

2 – G ira r o tw ist-o ff a té ro m p ê -lo co m p le ta m e n te ;

1 2 3 J P In d ú s tria F a rm a c ê u tic a S .A .

3 – S u sp e n d e r a e m b a la g e m p e la a lç a d e s u ste n ta çã o ;

4 – C o n e cta r o e q u ip o d e irrig a çã o d a s o lu ç ã o . C o n s u lta r a s in stru ç õ e s d e u s o d o e q u ip o ;

5 – A d m in istra r a s o lu ç ã o , p o r g o te ja m e n to , c o n fo rm e p re scriçã o m é d ic a .

In c o m p a tib ilid a d e A so lu ç ã o d e b ica rb o n a to d e só d io n ã o d e ve s e r m istu ra d a co m c a te co la m in a s (d o p a m in a , d o b u ta m in a e n o re p in e frin a ). A a d içã o d e o u tra s s o lu ç õ e s q u e p o ssu e m cá lcio e m s u a co m p o siçã o d e v e s e r e vita d a , a n ã o se r q u e já e xista co m p ro v a çã o d e co m p a tib ilid a d e e n tre a s so lu çõ e s. P o d e o c o rre r fo rm a çã o d e p re cip ita d o n e ss e ca s o d e m istu ra . O p ro d u to n ã o d e ve s e r u tiliza d o ca s o h a ja p re cip ita d o . A d itiv o s ta m b é m p o d e m se r in c o m p a tíve is .

P o s o lo g ia -A d u lto s e c ria n ça s m a io re s q u e 2 a n o s: a a d m in is tra çã o in tra ve n o s a d e b ica rb o n a to d e s ó d io 8 ,4 % d e p e n d e d a s co n d iç õ e s clín ic a s e ca ra cte rística s física s d o p a cie n te . A d o se m á xim a é d e 1 6 g /d ia p a ra p a cie n te s co m m e n o s q u e 6 0 a n o s e d e 8 g /d ia p a ra p a cie n te s co m m a is d e 6 0 a n o s.

C ria n ç a s m e n o re s q u e 2 a n o s: a d o se m á xim a é d e 8 m E q /k g /d ia .
A cid o se m e ta b ó lica a ss o cia d a à p a ra d a c a rd ía c a : n a p a ra d a c a rd ía c a , u m a d o s e in tra ve n o s a rá p id a d e u m a a d u a s se rin g a s d e 5 0 m L (4 4 ,6 a 1 0 0 m E q ) p o d e se r a d m in istra d a in icia lm e n te e c o n tin u a d a a u m a ta xa d e 5 0 m L (4 4 ,6 a 5 0 m E q ) a ca d a 5 -1 0 m in u to s s e n e c e ss á rio p a ra re ve rte r a a cid o se (d e a c o rd o co m o in d ica d o p e lo p H a rte ria l e m o n ito ra m e n to d o g á s sa n g u ín e o ). E m situ a ç õ e s d e e m e rg ê n cia , n a q u a l é in d ica d a u m a in fu sã o m u ito rá p id a d e g ra n d e s q u a n tid a d e s d e b ica rb o n a to , d e v e s e te r u m m a io r cu id a d o .

S o lu çõ e s d e b ica rb o n a to sã o h ip e rtô n ica s e d u ra n te a c o rre ç ã o d a a cid o se m e ta b ó lic a , p o d e m p ro d u zir u m a u m e n to in d e s e já v e l n a c o n c e n tra ç ã o d e só d io n o p la sm a . N a p a ra d a ca rd ía ca , e n tre ta n to , o s risco s d e a cid o se s ã o s u p e rio re s a o s d a h ip e rn a tre m ia . E m fo rm a s m e n o s u rg e n te s d e a cid o se m e ta b ó lica , a so lu çã o d e b ica rb o n a to d e s ó d io a 8 ,4 % , p o d e se r a d icio n a d a e m o u tro s flu id o s p e la via in tra v e n o sa .

A q u a n tid a d e d e b ica rb o n a to q u e d e v e se r a d m in istra d a p a ra a d o le sce n te s e a d u lto s a o lo n g o d e 4 J P In d ú s tria F a rm a c ê u tic a S .A . a 8 h o ra s é d e a p ro xim a d a m e n te 2 a 5 m E q /kg d e p e s o co rp o ra l, d e p e n d e n d o d a g ra vid a d e d a a cid o s e ve rifica d a p e la re d u çã o d o te o r d e C O 2 , p H sa n g u ín e o e co n d içã o clín ica d o p a cie n te .

A cid o se m e ta b ó lica a ss o cia d a a o c h o q u e : n a a cid o se m e ta b ó lica a ss o cia d a a o ch o q u e , a te ra p ia d e ve s e r m o n ito ra d a p o r m e io d e m e d içõ e s d o s g a se s d o sa n g u e , o sm o la rid a d e p la sm á tic a , co n ce n tra çã o d e la cta to a rte ria l, h e m o d in â m ica e ritm o ca rd ía c o . A te ra p ia co m b ica rb o n a to d e ve se r s e m p re p la n e ja d a d e fo rm a g ra d u a l, já q u e o g ra u d e re sp o sta d e u m a d o s e a d m in istra d a n ã o é p re vis íve l. In icia lm e n te u m a in fu sã o d e 2 a 5 m E q / kg d e p e so co rp o ra l d u ra n te u m p e río d o d e 4 a 8 h o ra s p ro d u zirá u m a m e lh o ra n a a n o rm a l re la çã o á cid o -b a se d o sa n g u e . O p ró xim o p a sso d a te ra p ia d e p e n d e d a re s p o sta clín ica d o p a cie n te .

S e o s sin to m a s g ra ve s d im in u íre m , a fre q u ê n cia d e a d m in istra çã o e o ta m a n h o d a d o se p o d e m se r re d u zid o s.

A cid o s e m e ta b ó lic a a sso cia d a a re ss u scita çã o c a rd io rre sp ira tó ria : a so lu çã o d e b ica rb o n a to d e s ó d io a 8 ,4 % d e v e se r a d m in istra d a p o r in fu s ã o in tra ve n o s a . A d o s e d e p e n d e d a id a d e , d o p e so e d o q u a d ro clín ico d e c a d a p a cie n te .

A d m in istra r e m b ô lu s d e 5 0 a 1 0 0 m E q a ca d a 5 -1 0 m in e m ca s o s d e re s su scita çã o ca rd io rre s p ira tó ria . N o s d e m a is, u sa r d e a co rd o co m a n e c e ssid a d e d e b ic a rb o n a to (m e d id o a tra vé s d o p H e d o n íve l d e b ica rb o n a to sé rico ).

In s tru ç õ e s g e ra is E m g e ra l, é d e s a co n se lh á v e l a te n ta tiv a d e co rre çã o in te g ra l p a ra u m b a ixo te o r d e C O 2 to ta l d u ra n te a s p rim e ira s 2 4 h o ra s d e te ra p ia , já q u e e sta p o d e se r a c o m p a n h a d a p o r u m a a lca lo se d e sco n h e cid a e m d e co rrê n cia d e u m a tra s o n o re a ju ste n o rm a l d e ve n tila çã o .

D e vid o a e ste a tra s o , a re a liza çã o d o s co n te ú d o s to ta is d e C O 2 d e c e rc a d e 2 0 m E q /L n o fin a l d o p rim e iro d ia d a te ra p ia s e rá g e ra lm e n te a sso cia d a c o m u m p H d o s a n g u e n o rm a l.

U m a n o v a m o d ific a çã o d a a cid o s e p a ra va lo re s n o rm a is co m p le ta m e n te g e ra lm e n te o c o rre n a p re se n ça d e fu n çã o re n a l n o rm a l q u a n d o e se a c a u sa d a a cid o se p o d e s e r co n tro la d a . O s v a lo re s to ta is d e C O 2 p a ra q u e se ja m le va d a s a o n o rm a l o u a cim a d o n o rm a l n o p rim e iro d ia d a te ra p ia , p ro v a ve lm e n te e stã o a sso cia d o s a v a lo re s g ro ss e ira m e n te a lca lin o s p a ra o p H sa n g u ín e o , co m co n s e q u e n te s e fe ito s co la te ra is in d e se já ve is.

S ig a a o rie n ta ç ã o d e s e u m é d ic o , re s p e ita n d o s e m p re o s h o rá rio s , a s d o s e s e a d u ra ç ã o d o tra ta m e n to .

N ã o in te rro m p a o tra ta m e n to s e m o c o n h e c im e n to d o s e u m é d ic o .

7 . O Q U E F A Z E R S E A L G U É M U S A R U M A Q U A N T ID A D E M A IO R D O Q U E A IN D IC A D A D E S S E M E D IC A M E N T O ?

A u tiliza çã o d e ste m e d ic a m e n to o c o rre rá e m a m b ie n te h o sp ita la r, o rie n ta d a e e xe c u ta d a p o r p ro fissio n a is e sp e cia liza d o s e n ã o d e p e n d e rá d a co n d u ta d o p a cie n te .

E m ca so s d e a b s o rç ã o d e g ra n d e s q u a n tid a d e s d e so lu çã o d e b ic a rb o n a to d e s ó d io 8 ,4 % p o d e m o co rre r a lc a lo s e , h ip e rirrita b ilid a d e , te ta n ia , n á u se a e v ô m ito .

S e o p a cie n te e stiv e r e m q u a d ro d e a lca lo se d e vid o à s u p e rd o sa g e m d e ste m e d ica m e n to , su sp e n d e r im e d ia ta m e n te o u s o e a va lia r o g ra u d e a lca lo se , p o d e n d o se r a d m in istra d a so lu ç õ e s d e clo re to d e só d io 0 ,9 % .

A a lc a lo s e p o d e o c a sio n a r irrita b ilid a d e o u te ta n ia , p o d e n d o se r co rrig id a c o m o u so d e g lic o n a to d e c á lcio o u , e m ca so s m a is g ra ve s, co m o u so d e clo re to d e a m ô n io . E m q u a d ro s d e h ip o v o le m ia , p o d e s e r a d m in istra d a so lu çã o d e clo re to d e p o tá ssio .

E m c a s o d e d ú v id a s , p ro c u re o rie n ta ç ã o d o fa rm a c ê u tic o o u d e s e u m é d ic o o u c iru rg iã o -d e n tis ta .

8 .

Q u a is o s m a l e s q u e e s t e m e d ic a m e n t o p o d e m e c a u s a r ?

A in fu sã o d e b ic a rb o n a to d e s ó d io 8 ,4 % p o d e c a u s a r h ip e rn a tre m ia e a lca lo se m e ta b ó lica , a sso cia d a à irrita b ilid a d e e te ta n ia , p rin cip a lm e n te e m te ra p ia s c o m m a io r a g re ssivid a d e . T a m b é m p o d e ca u sa r h ip o v o le m ia e m a lg u n s ca s o s.

In fo rm e a o s e u m é d ic o , c iru rg iã o -d e n tis ta o u fa rm a c ê u tic o o a p a re c im e n to d e re a ç õ e s in d e s e já v e is p e lo u s o d o m e d ic a m e n to .

In fo rm e ta m b é m à e m p re s a a tra v é s d e s e u s e rv iç o d e a te n d im e n to .

J P In d ú s tria F a rm a c ê u tic a S .A .

E m c a s o d e e v e n to s a d v e rs o s , n o tifiq u e p e lo S is te m a V ig iM e d , d is p o n ív e l n o P o rta l d a A n v is a .

E m c a s o d e in to x ic a ç ã o lig u e p a ra 0 8 0 0 7 2 2 6 0 0 1 , s e v o c ê p re c is a r d e m a is o rie n ta ç õ e s .

D IZ E R E S L E G A IS M .S . n º 1 .0 4 9 1 .0 0 7 1 .0 0 1 -6 R e s p o n s á v e l T é c n ic o : J o ã o J ú n io P . M e lo C R F /S P n º 6 3 .7 7 5 F a b ric a d o p o r:

J P In d ú s tria F a rm a c ê u tic a S .A .

A v. P re sid e n te C a s te lo B ra n co , 9 9 9 – L a g o in h a R ib e irã o P re to – S P F o n e : (1 6 ) 3 5 1 2 3 5 0 0 – F a x (1 6 ) 3 5 1 2 -3 5 5 5 C N P J: 5 5 .9 7 2 .0 8 7 /0 0 0 1 -5 0 In d ú s tria B ra s ile ira S e rv iç o d e A te n d im e n to a o C lie n te

S A C : 0 8 0 0 0 1 8 3 1 1 1 U S O R E S T R IT O A H O S P IT A IS V E N D A S O B P R E S C R IÇ Ã O M É D IC A E s ta b u la fo i a tu a liza d a e m 1 5 /1 2 /2 0 2 0 .

4 5 6

Versão para o profissional de saúde

—

Identificação do medicamento

J P In d ú s tria F a rm a c ê u tic a S .A .

B IC A R B O N A T O D E S Ó D IO J P F A R M A B ic a rb o n a to d e S ó d io 8 ,4 % F O R M A F A R M A C Ê U T IC A :

S o lu çã o in je tá ve l, líq u id o lím p id o , in co lo r, e sté ril, a p iro g ê n ico e ise n to d e p a rtícu la s.

A p r e s e n t a ç õ e s :

F ra sco d e p o lie tile n o in c o lo r n o vo lu m e d e 2 5 0 m L .

U S O IN T R A V E N O S O E IN D IV ID U A L IZ A D O U S O A D U L T O E P E D IÁ T R IC O C O M P O S IÇ Ã O :

C a d a m L c o n té m : b ica rb o n a to d e s ó d io ..........................................................................................8 4 ,0 m g á g u a p a ra in je ç ã o q .s.p .........................................................................................1 ,0 m L E xcip ie n te s : e d e ta to d iss ó d ic o e á g u a p a ra in je çã o .

C o n te ú d o e le tro lític o :

N a + ..............................................................................................................1 0 0 0 m E q /L H C O 3

...........................................................................................................1 0 0 0 m E q /L O sm o la rid a d e te ó ric a ................................................................................2 0 0 0 m O sm /L V a lo r d e p H ........................................................................................................7 ,0 a 8 ,5 IN F O R M A Ç Õ E S T É C N IC A S A O S P R O F IS S IO N A IS D E S A Ú D E 1 . IN D IC A Ç Õ E S E ste m e d ic a m e n to é in d ica d o a o tra ta m e n to d e a cid o se m e ta b ó lica , a sso cia d a o u n ã o a ca so s g ra v e s d e d o e n ç a re n a l, d ia b e te s n ã o co n tro la d a , in su ficiê n cia circ u la tó ria ca u s a d a p o r c h o q u e o u g ra ve d e sid ra ta çã o , h e m o rra g ia , p a ra d a c a rd ía ca o u a cid o se lá ctica . É in d ica d o n o tra ta m e n to d e in to xica ç õ e s n ã o e s p e c ífica s, p a ra m a n o b ra s d e re ss u scita çã o c a rd io rre s p ira tó ria , a lc a lin iza ç ã o u rin á ria , a d ju va n te n o tra ta m e n to d e d ia rre ia e p ro filá tico n o tra ta m e n to d e c á lcu lo s re n a is d e á cid o ú rico .

2 . C A R A C T E R ÍS T IC A S F A R M A C O L Ó G IC A S P ro p rie d a d e s fa rm a c o d in â m ic a s A so lu çã o d e b ica rb o n a to d e s ó d io a 8 ,4 % a u m e n ta a c o n c e n tra çã o d e b ica rb o n a to n o p la sm a , ta m p o n a o e xc e sso d e h id ro g ê n io , e le va o p H sa n g u ín e o e re v e rte a s m a n ife sta ç õ e s clín ic a s d a a cid o se . Q u a n d o e m á g u a , o b ic a rb o n a to d e s ó d io se d isso cia e m s ó d io (N a + ) e b ic a rb o n a to (H C O 3 ¯ ). O s ó d io (N a + ) é o p rin cip a l c á tio n d o flu id o e xtra c e lu la r e d e se m p e n h a u m im p o rta n te p a p e l n a te ra p ia d o s d istú rb io s d e flu id o s e e le tró lito s. O só d io circ u la a tra vé s d a m e m b ra n a ce lu la r p o r m e io d e v á rio s m e ca n ism o s d e tra n sp o rte , e n tre e le s a b o m b a d e só d io (N a – K – A T P a s e ). O só d io , a in d a , d e s e m p e n h a u m im p o rta n te p a p e l n a n e u ro tra n s m issã o e n a e le tro fisio lo g ia ca rd ía c a , a ssim c o m o n o m e ta b o lis m o re n a l.

J á o b ic a rb o n a to (H C O 3 ¯ ) é u m co n stitu in te n o rm a l d o s líq u id o s co rp o ra is e o s n ív e is n o rm a is va ria m d e 2 4 a 3 1 m E q /L .

P ro p rie d a d e s fa rm a c o c in é tic a s P o r s e tra ta r d e sa is d e riva d o s d e u m á cid o fra co , o b ic a rb o n a to te m c a rá te r b á sic o , h id ro lisa n d o e m á g u a e p ro d u zin d o u m a b a se fo rte . S e u u s o c o n tín u o p ro v o ca u m d e s e q u ilíb rio á cid o -b á sico , ca u sa n d o a lca lo s e m e ta b ó lic a . A co n ce n tra çã o p la s m á tica d e b ic a rb o n a to é re g u la d a p e lo s rin s a tra vé s d a a cid ifica ç ã o d a u rin a q u a n d o o co rre r u m d é ficit o u p e la a lc a lin iz a çã o d a u rin a q u a n d o e s tiv e r e m e xc e sso . O â n io n d o b ica rb o n a to é c o n sid e ra d o in stá ve l, p o is e m u m a co n ce n tra çã o n o rm a l d o ío n d e h id ro g ê n io (H + ) p o d e se r c o n v e rtid o e m á cid o ca rb ô n ic o (H 2 C O 3 ) e e ste e m su a fo rm a vo lá til, d ió xid o d e c a rb o n o (C O 2 ), e xcre ta d o p e lo s p u lm õ e s. N o rm a lm e n te u m a re la çã o d e 1 :2 0 (á cid o ca rb ô n ico : b ic a rb o n a to ) e stá p re se n te n o líq u id o e x tra ce lu la r. E m u m in d ivíd u o a d u lto sa u d á v e l c o m fu n çã o re n a l n o rm a l, p ra tica m e n te to d o o ío n b ica rb o n a to , filtra d o n o s g lo m é ru lo s , é re a b s o rvid o ; m e n o s d e 1 % é e x cre ta d o n a u rin a .

J P In d ú s tria F a rm a c ê u tic a S .A .

3 . C O N T R A IN D IC A Ç Õ E S E ste m e d ica m e n to é c o n tra in d ic a d o e m ca so s d e :

a lc a lo s e m e ta b ó lica o u re s p ira tó ria -h ip o c a lce m ia (p o d e o ca sio n a r: te ta n ia , h ip e rte n sã o a rte ria l, co n vu lsõ e s o u in su ficiê n cia c a rd ía c a c o n g e stiv a )
h ip e rn a tre m ia
h ip e rvo le m ia
p a cie n te s co m in su ficiê n cia re n a l
h ip o v e n tila çã o
p e rd a d e clo ro d e vid o à vô m ito s o u su cçã o g a s trin te s tin a l co n tín u a
d e p le çã o d e clo re to
p a cie n te s q u e u tiliza m d iu ré tic o s 4 . A D V E R T Ê N C IA S E P R E C A U Ç Õ E S A u tiliz a çã o d e so lu çõ e s q u e c o n té m ío n s d e s ó d io d e v e s e r a c o m p a n h a d a d e m o n ito ra m e n to e m p a cie n te s c a rd io p a ta s, e m p a cie n te s c o m d e ficiê n cia re n a l e e m situ a ç õ e s o n d e h a ja re te n ç ã o d e só d io e e d e m a , a a lc a lo s e m e ta b ó lica e a a lta q u a n tid a d e d o ío n p o d e m o ca sio n a r h ip o c a le m ia e le va r a a rritm ia s c a rd ía ca s. O e q u ilíb rio h id ro e le tro lítico , o p H s a n g u ín e o e o s n ív e is d e g lic e m ia d e v e m se r m o n ito ra d o s e m p a cie n te s q u e fiz e re m u so d e s te m e d ica m e n to .

N o s c a so s o n d e fo r u tiliz a d o d u ra n te u m a p a ra d a ca rd ía c a , d e v e -s e a te n ta r à m a n u te n ç ã o d a ve n tila ç ã o a lve o la r, u m a ve z q u e a s a lte ra çõ e s d e p H c o m o u s o d a so lu ç ã o d e b ica rb o n a to d e só d io a lte ra m o te o r d e d ió xid o d e ca rb o n o p la sm á tico .

N ã o é a c o n s e lh á ve l a a d m in is tra çã o m u ito rá p id a d e ste m e d ica m e n to , p o is p o d e le va r a u m a a lc a lo s e a c e n tu a d a q u e p o d e o ca sio n a r h ip e rirrita b ilid a d e o u te ta n ia . P o d e o ca sio n a r, in clu siv e , h e m o rra g ia in tra cra n ia n a , p rin cip a lm e n te e m n e o n a to s, d e vid o à re d u çã o d a p re ss ã o d o líq u id o cé re b ro -e s p in h a l o c a sio n a d o p e la h ip e rn a tre m ia .

A p e n a s e m situ a çõ e s d e re ss u scita çã o c a rd io rre sp ira tó rio p o d e se r a v a lia d a a situ a ç ã o p a ra rá p id a a d m in istra ç ã o d o m e d ica m e n to .

C ria n ç a s E m n e o n a to s e cria n ç a s m e n o re s d e 2 a n o s d e id a d e , a ta xa d e a d m in istra çã o d o m e d ica m e n to n ã o d e v e u ltra p a ss a r a 8 m E q /kg /d ia . A in fu s ã o a cim a d e ste va lo r p o d e o ca sio n a r h ip e rn a tre m ia , re d u zin d o a p re s sã o d o flu id o ce re b ro s p in a l, p o d e n d o o ca sio n a r h e m o rra g ia in tra cra n ia n a . R isco s e b e n e fício s d e ve m s e r a v a lia d o s e m co n sid e ra ç ã o a o s p o ssív e is e fe ito s c o la te ra is.

Id o s o s D e ve -se te r ca u te la e co n sta n te m o n ito ra m e n to n a a d m in istra ç ã o d e s o lu ç õ e s d e b ica rb o n a to d e só d io e m p a cie n te s id o so s d e vid o à re d u ç ã o d a s a tivid a d e s re n a is, h e p á tic a s e c a rd ía c a s d e ste s p a cie n te s.

A lé m d e a lte ra çõ e s n o e fe ito d o m e d ica m e n to , o s e fe ito s co la te ra is p o d e m se r n o civ o s a e ste g ru p o d e p a cie n te s e d e v e m se r c o n sid e ra d a s p o ssíve is in te ra çõ e s c o m o u tro s m e d ica m e n to s q u e p o ss a m e sta r s e n d o u tiliza d o s.

C a te g o ria d e ris c o n a g ra v id e z : C .

E S T E M E D IC A M E N T O N Ã O D E V E S E R U T IL IZ A D O P O R M U L H E R E S G R Á V ID A S S E M O R IE N T A Ç Ã O M É D IC A O U D O C IR U R G IÃ O -D E N T IS T A .

5 . IN T E R A Ç Õ E S M E D IC A M E N T O S A S A so lu ç ã o d e b ic a rb o n a to d e só d io p o d e te r in te ra çõ e s c o n sid e rá v e is c o m :

A n fe ta m in a s (a n fe ta m in a , d e xtro a n fe ta m in a , e fe d rin a , fle ca in id a , m e ca m ila m in a , m e ta n fe ta m in a , p se u d o e fe d rin a , q u in id in a ): a to xicid a d e d e sta s d ro g a s p o d e se r e le va d a d e vid o à re d u çã o d a e lim in a ç ã o d a s m e sm a s, a sso cia d a s à a lc a lin iz a çã o d a u rin a , c o m o u so d o b ic a rb o n a to .

-S a licila to s, te tra ciclin a s, clo rp ro p a m id a , lítio e m e to tre x a to s: o u so d e ste m e d ica m e n to p o d e a lte ra r o e fe ito te ra p ê u tico d e ssa s d ro g a s, p o is a u m e n ta a e xcre çã o d e la s , re d u zin d o s u a s co n ce n tra çõ e s p la sm á tic a s.

-C e to co n a z o l: o b ica rb o n a to d e só d io re d u z a a b s o rç ã o d e ste m e d ica m e n to , re d u zin d o se u e fe ito te ra p ê u tico .

A n tib ió tico s Q u in o lo n a s (cip ro flo x a cin o , n o rflo x a cin o e o flo xa cin o ): a ss o cia d o s a o u so d e b ica rb o n a to d e v e -s e m o n ito ra r a a tivid a d e re n a l, p o is a a lc a lin iz a çã o d a u rin a p o d e d im in u ir a s o lu b ilid a d e d e s te s m e d ic a m e n to s.

J P In d ú s tria F a rm a c ê u tic a S .A .

6 . C U ID A D O S D E A R M A Z E N A M E N T O D O M E D IC A M E N T O O p ro d u to d e v e s e r a rm a ze n a d o e m te m p e ra tu ra a m b ie n te (1 5 -3 0 ºC ) e m su a e m b a la g e m o rig in a l. E vita r ca lo r e xce s sivo (n ã o a rm a z e n a r e m te m p e ra tu ra s u p e rio r a 4 0 ºC ).

O p ra zo d e v a lid a d e d e s te p ro d u to é d e 2 4 m e s e s, d e s d e q u e s u a e m b a la g e m e ste ja in vio la d a e s e ja m m a n tid a s a s co n d iç õ e s a d e q u a d a s d e a rm a ze n a m e n to .

N ú m e ro d e lo te e d a ta s d e fa b ric a ç ã o e v a lid a d e : v id e e m b a la g e m .

N ã o u s e m e d ic a m e n to c o m o p ra z o d e v a lid a d e v e n c id o .

G u a rd e -o e m s u a e m b a la g e m o rig in a l.

P a ra s u a s e g u ra n ç a , m a n te n h a o m e d ic a m e n to n a e m b a la g e m o rig in a l.

A p ó s a b e rto , e s te m e d ic a m e n to d e v e s e r u tiliz a d o im e d ia ta m e n te .

N ã o a rm a ze n a r a s s o lu ç õ e s p a re n te ra is a d ic io n a d a s d e m e d ic a m e n to s .

L íq u id o lím p id o , in co lo r, e sté ril, a p iro g ê n ico e ise n to d e p a rtícu la s.

A n te s d e u s a r, o b s e rv e o a s p e c to d o m e d ic a m e n to .

T o d o m e d ic a m e n to d e v e s e r m a n tid o fo ra d o a lc a n c e d a s c ria n ç a s .

7 . P O S O L O G IA E M O D O D E U S A R A so lu ç ã o so m e n te d e v e te r u so in tra v e n o so e in d ivid u a liz a d o .

A d o s a g e m d e ve se r d e te rm in a d a p o r u m m é d ico e é d e p e n d e n te d a id a d e , d o p e so , d a s c o n d içõ e s clín ica s d o p a cie n te , d o m e d ica m e n to d ilu íd o e m so lu ç ã o e d a s d e te rm in a çõ e s e m la b o ra tó rio .

A n te s d e se re m a d m in istra d a s a s so lu çõ e s p a re n te ra is d e v e m se r in sp e cio n a d a s visu a lm e n te p a ra s e o b s e rv a r a p re s e n ça d e p a rtícu la s, tu rva ç ã o n a s o lu ç ã o , fissu ra s e q u a is q u e r vio la ç õ e s n a e m b a la g e m p rim á ria .

A S o lu ç ã o é a co n d icio n a d a e m fra sco s e m S IS T E M A F E C H A D O p a ra a d m in istra ç ã o in tra ve n o s a u s a n d o e q u ip o e s té ril.

A te n ç ã o : n ã o u s a r e m b a la g e n s p rim á ria s e m c o n e x õ e s e m s é rie .

T a l p ro c e d im e n to p o d e c a u s a r e m b o lia g a s o s a d e v id o a o a r re s id u a l a s p ira d o d a p rim e ira e m b a la g e m a n te s q u e a a d m in is tra ç ã o d e flu id o d a s e g u n d a e m b a la g e m s e ja c o m p le ta d a .

N Ã O P E R F U R A R A E M B A L A G E M , P O IS H Á C O M P R O M E T IM E N T O D A E S T E R IL ID A D E D O P R O D U T O E R IS C O D E C O N T A M IN A Ç Ã O .

P a ra a b rir:

V e rific a r s e e xiste m v a za m e n to s m ín im o s co m p rim in d o a e m b a la g e m p rim á ria c o m firm e za . S e fo r o b se rva d o va za m e n to d e so lu çã o d e sc a rta r a e m b a la g e m , p o is a su a e ste rilid a d e p o d e e sta r c o m p ro m e tid a . S e fo r n e c e ss á ria m e d ic a çã o s u p le m e n ta r, se g u ir a s in stru ç õ e s d e sc rita s a s e g u ir a n te s d e p re p a ra r a so lu çã o p a ra a d m in istra ç ã o .

N o p re p a ro e a d m in is tra çã o d a s S o lu ç õ e s P a re n te ra is (S P ), d e ve m s e r se g u id a s a s re co m e n d a çõ e s d a C o m iss ã o d e C o n tro le d e In fe cç ã o e m S e rviço s d e S a ú d e q u a n to à :

d e sin fe cç ã o d o a m b ie n te e d e s u p e rfície s; h ig ie n iza çã o d a s m ã o s; u so d e E P Is e
d e sin fe cçã o d e a m p o la s, fra sco s, b o lsa s, p o n to s d e a d içã o d o s m e d ic a m e n to s e co n e xõ e s d a s lin h a s d e in fu s ã o .

1 – F a ze r a a ss e p sia d o p o n to d e a d iç ã o d o s m e d ica m e n to s e c o n e xõ e s d a s lin h a s d e in fu s ã o d a e m b a la g e m p rim á ria (fra sc o ) u tiliz a n d o á lco o l 7 0 % ;

1 2 3 J P In d ú s tria F a rm a c ê u tic a S .A .

2 – G ira r o tw ist-o ff a té ro m p ê -lo co m p le ta m e n te ;

3 – S u sp e n d e r a e m b a la g e m p e la a lç a d e s u ste n ta çã o ;

4 – C o n e cta r o e q u ip o d e irrig a çã o d a s o lu ç ã o . C o n s u lta r a s in stru ç õ e s d e u s o d o e q u ip o ;

5 – A d m in istra r a s o lu ç ã o , p o r g o te ja m e n to , c o n fo rm e p re scriçã o m é d ic a .

In c o m p a tib ilid a d e A so lu ç ã o d e b ica rb o n a to d e só d io n ã o d e ve s e r m istu ra d a co m c a te co la m in a s (d o p a m in a , d o b u ta m in a e n o re p in e frin a ). A a d içã o d e o u tra s s o lu ç õ e s q u e p o ssu e m cá lcio e m s u a co m p o siçã o d e v e s e r e vita d a , a n ã o se r q u e já e xista co m p ro v a çã o d e co m p a tib ilid a d e e n tre a s so lu çõ e s. P o d e o c o rre r fo rm a çã o d e p re cip ita d o n e ss e ca s o d e m istu ra . O p ro d u to n ã o d e ve s e r u tiliza d o ca s o h a ja p re cip ita d o . A d itiv o s ta m b é m p o d e m se r in c o m p a tíve is .

P o s o lo g ia -A d u lto s e c ria n ça s m a io re s q u e 2 a n o s : a a d m in istra ç ã o in tra v e n o s a d e b ica rb o n a to d e s ó d io 8 ,4 % d e p e n d e d a s co n d iç õ e s clín ica s e c a ra cte rística s física s d o p a cie n te . A d o se m á xim a é d e 1 6 g /d ia p a ra p a cie n te s c o m m e n o s q u e 6 0 a n o s e d e 8 g /d ia p a ra p a cie n te s co m m a is d e 6 0 a n o s.

C ria n ç a s m e n o re s q u e 2 a n o s: a d o se m á xim a é d e 8 m E q /k g /d ia .

J P In d ú s tria F a rm a c ê u tic a S .A .

A cid o se m e ta b ó lica a ss o cia d a à p a ra d a c a rd ía c a : n a p a ra d a ca rd ía ca , u m a d o s e in tra ve n o s a rá p id a d e u m a a d u a s s e rin g a s d e 5 0 m L (4 4 ,6 a 1 0 0 m E q ) p o d e s e r a d m in istra d a in icia lm e n te e c o n tin u a d a a u m a ta xa d e 5 0 m L (4 4 ,6 a 5 0 m E q ) a ca d a 5 -1 0 m in u to s s e n e ce ssá rio p a ra re ve rte r a a cid o se (d e a co rd o c o m o in d ica d o p e lo p H a rte ria l e m o n ito ra m e n to d o g á s sa n g u ín e o ). E m situ a ç õ e s d e e m e rg ê n cia , n a q u a l é in d ic a d a u m a in fu s ã o m u ito rá p id a d e g ra n d e s q u a n tid a d e s d e b ica rb o n a to , d e v e s e te r u m m a io r cu id a d o .

S o lu çõ e s d e b ica rb o n a to sã o h ip e rtô n ica s e d u ra n te a co rre çã o d a a cid o se m e ta b ó lica , p o d e m p ro d u zir u m a u m e n to in d e s e já v e l n a co n ce n tra ç ã o d e s ó d io n o p la sm a . N a p a ra d a c a rd ía ca , e n tre ta n to , o s risco s d e a cid o s e sã o s u p e rio re s a o s d a h ip e rn a tre m ia . E m fo rm a s m e n o s u rg e n te s d e a cid o se m e ta b ó lic a , a so lu çã o d e b ica rb o n a to d e só d io a 8 ,4 % , p o d e se r a d icio n a d a e m o u tro s flu id o s p e la via in tra ve n o s a .

A q u a n tid a d e d e b ica rb o n a to q u e d e v e s e r a d m in istra d a p a ra a d o le sce n te s e a d u lto s a o lo n g o d e 4 a 8 h o ra s é d e a p ro xim a d a m e n te 2 a 5 m E q /kg d e p e so c o rp o ra l, d e p e n d e n d o d a g ra vid a d e d a a cid o se ve rifica d a p e la re d u çã o d o te o r d e C O 2, p H sa n g u ín e o e co n d içã o clín ica d o p a cie n te .

A cid o se m e ta b ó lica a sso cia d a a o ch o q u e : n a a cid o se m e ta b ó lica a sso cia d a a o ch o q u e , a te ra p ia d e ve se r m o n ito ra d a p o r m e io d e m e d içõ e s d o s g a se s d o s a n g u e , o sm o la rid a d e p la sm á tic a , c o n c e n tra çã o d e la cta to a rte ria l, h e m o d in â m ica e ritm o ca rd ía c o . A te ra p ia co m b ic a rb o n a to d e ve se r se m p re p la n e ja d a d e fo rm a g ra d u a l, já q u e o g ra u d e re s p o s ta d e u m a d o se a d m in istra d a n ã o é p re visíve l. In icia lm e n te u m a in fu sã o d e 2 a 5 m E q / kg d e p e s o co rp o ra l d u ra n te u m p e río d o d e 4 a 8 h o ra s p ro d u zirá u m a m e lh o ra n a a n o rm a l re la çã o á cid o -b a se d o sa n g u e . O p ró xim o p a sso d a te ra p ia d e p e n d e d a re sp o sta clín ica d o p a cie n te .

S e o s sin to m a s g ra ve s d im in u íre m , a fre q u ê n cia d e a d m in is tra çã o e o ta m a n h o d a d o s e p o d e m se r re d u zid o s.

A cid o s e m e ta b ó lica a sso cia d a a re s s u scita çã o c a rd io rre s p ira tó ria : a s o lu ç ã o d e b ica rb o n a to d e só d io a 8 ,4 % d e ve s e r a d m in istra d a p o r in fu s ã o in tra ve n o s a . A d o s e d e p e n d e d a id a d e , d o p e so e d o q u a d ro clín ico d e c a d a p a cie n te . A d m in is tra r e m b ô lu s d e 5 0 a 1 0 0 m E q a ca d a 5 -1 0 m in e m ca s o s d e re s su scita çã o ca rd io rre s p ira tó ria . N o s d e m a is, u sa r d e a co rd o co m a n e c e ssid a d e d e b ica rb o n a to (m e d id o a tra vé s d o p H e d o n íve l d e b ica rb o n a to sé rico ).

In s tru ç õ e s g e ra is E m g e ra l, é d e sa co n se lh á v e l a te n ta tiva d e co rre çã o in te g ra l p a ra u m b a ixo te o r d e C O 2 to ta l d u ra n te a s p rim e ira s 2 4 h o ra s d e te ra p ia , já q u e e sta p o d e se r a co m p a n h a d a p o r u m a a lca lo se d e sco n h e cid a e m d e co rrê n cia d e u m a tra s o n o re a ju ste n o rm a l d e ve n tila çã o . D e vid o a e ste a tra s o , a re a liza çã o d o s c o n te ú d o s to ta is d e C O 2 d e ce rca d e 2 0 m E q /L n o fin a l d o p rim e iro d ia d a te ra p ia se rá g e ra lm e n te a s so cia d a c o m u m p H d o sa n g u e n o rm a l.

U m a n o va m o d ific a çã o d a a cid o s e p a ra va lo re s n o rm a is co m p le ta m e n te g e ra lm e n te o co rre n a p re se n ç a d e fu n çã o re n a l n o rm a l q u a n d o e s e a ca u s a d a a cid o s e p o d e s e r co n tro la d a . O s va lo re s to ta is d e C O 2 p a ra q u e s e ja m le va d a s a o n o rm a l o u a cim a d o n o rm a l n o p rim e iro d ia d a te ra p ia , p ro v a ve lm e n te e stã o a sso cia d o s a v a lo re s g ro ss e ira m e n te a lca lin o s p a ra o p H sa n g u ín e o , co m co n s e q u e n te s e fe ito s co la te ra is in d e se já ve is.

8 . R E A Ç Õ E S A D V E R S A S A in fu sã o d e b ic a rb o n a to d e s ó d io 8 ,4 % p o d e c a u s a r h ip e rn a tre m ia e a lca lo se m e ta b ó lica , a sso cia d a à irrita b ilid a d e e te ta n ia , p rin cip a lm e n te e m te ra p ia s c o m m a io r a g re ssivid a d e . T a m b é m p o d e ca u sa r h ip o v o le m ia e m a lg u n s ca s o s.

E m c a s o d e e v e n to s a d v e rs o s , n o tifiq u e p e lo S is te m a V ig iM e d , d is p o n ív e l n o P o rta l d a A n v is a .

9 . S U P E R D O S E E m ca so s d e a b s o rç ã o d e g ra n d e s q u a n tid a d e s d e so lu çã o d e b ic a rb o n a to d e s ó d io 8 ,4 % p o d e m o co rre r a lc a lo s e , h ip e rirrita b ilid a d e , te ta n ia , n á u se a e v ô m ito .

S e o p a cie n te e stiv e r e m q u a d ro d e a lca lo se d e vid o à s u p e rd o sa g e m d e ste m e d ica m e n to , su sp e n d e r im e d ia ta m e n te o u s o e a va lia r o g ra u d e a lca lo se , p o d e n d o se r a d m in istra d a so lu ç õ e s d e clo re to d e só d io 0 ,9 % .

A a lc a lo s e p o d e o c a sio n a r irrita b ilid a d e o u te ta n ia , p o d e n d o se r co rrig id a c o m o u so d e g lic o n a to d e c á lcio o u , e m ca so s m a is g ra ve s, co m o u so d e clo re to d e a m ô n io . E m q u a d ro s d e h ip o v o le m ia , p o d e s e r a d m in istra d a so lu çã o d e clo re to d e p o tá ssio .

J P In d ú s tria F a rm a c ê u tic a S .A .

E m c a s o d e in to x ic a ç ã o lig u e p a ra 0 8 0 0 7 2 2 6 0 0 1 , s e v o c ê p re c is a r d e m a is o rie n ta ç õ e s .

D IZ E R E S L E G A IS M .S . n º 1 .0 4 9 1 .0 0 7 1 .0 0 1 -6 R e s p o n s á v e l T é c n ic o : J o ã o J ú n io P . M e lo C R F /S P n º 6 3 .7 7 5 F a b ric a d o p o r:

J P In d ú s tria F a rm a c ê u tic a S .A .

A v. P re sid e n te C a s te lo B ra n co , 9 9 9 – L a g o in h a R ib e irã o P re to – S P F o n e : (1 6 ) 3 5 1 2 3 5 0 0 – F a x (1 6 ) 3 5 1 2 -3 5 5 5 C N P J: 5 5 .9 7 2 .0 8 7 /0 0 0 1 -5 0 In d ú s tria B ra s ile ira S e rv iç o d e A te n d im e n to a o C lie n te

S A C : 0 8 0 0 0 1 8 3 1 1 1 U S O R E S T R IT O A H O S P IT A IS V E N D A S O B P R E S C R IÇ Ã O M É D IC A E s ta b u la fo i a tu a liza d a e m 1 5 /1 2 /2 0 2 0 .

5 6 4

APRESENTAÇÕES