Glicina Jp 1,5% (Glicina): bula completa e preço

BULA COMPLETA

Bula de Glicina Jp 1,5%

Fonte: bula do fabricante (Jp Industria Farmaceutica S/A) publicada no bulário digital Sara · bula de 18/12/2020 · conferida em 26/10/2026

Versão para o paciente

—

Identificação do medicamento

J P In d ú s tria F a rm a c ê u tic a S .A .

G L IC IN A J P G lic in a 1 5 m g /m L F O R M A F A R M A C Ê U T IC A E A P R E S E N T A Ç Õ E S :

S o lu çã o d e Irrig a ç ã o lím p id a , e s té ril e a p iro g ê n ic a .

A P R E S E N T A Ç Õ E S : B o ls a s d e P V C 3 0 0 0 m L V IA D E A D M IN IS T R A Ç Ã O : IR R IG A Ç Ã O U S O U R O L Ó G IC O U S O A D U L T O C O M P O S IÇ Ã O :

A so lu ç ã o co n té m :

G licin a .....................................................................................................................1 ,5 g E xcip ie n te : Á g u a p a ra in je çã o q .s.p . ..................................................................1 0 0 m L O S M O L A R ID A D E ......................................................................................2 0 0 m O sm /L p H ....................................................................................................................4 ,5 – 6 ,5 IN F O R M A Ç Õ E S A O P A C IE N T E 1 . P A R A Q U E E S S E M E D IC A M E N T O É IN D IC A D O ?

O m e d ica m e n to G licin a JP é u m a s o lu ç ã o e sté ril u tiliz a d a c o m o flu id o d e irrig a çã o e m p ro c e d im e n to cirú rg ico . A tu a n a d iste n sã o d a m u co sa , n a re m o çã o d o sa n g u e e d o te cid o d o ca m p o cirú rg ic o . A s in d ica çõ e s m a is co m u n s p a ra G licin a 1 ,5 % e n co n tra d a s e m a rtig o s cie n tífico s sã o : ciru rg ia s e n d o scó p ica s d o tra to g e n itu rin á rio , re sse cç ã o tra n su re tra l d e p ró s ta ta e d e tu m o r d e b e xig a e e le tro va p o riza ç ã o tra n s u re tra l d e p ró s ta ta .

2 . c o m o e s t e m e d ic a m e n t o f u n c io n a ?

A G licin a é u m a m in o á cid o n ã o e s se n cia l, n o rm a lm e n te p re s e n te n a circu la ç ã o . S u a d istrib u iç ã o o c o rre a tra v é s d a s m e m b ra n a s ce lu la re s e é p re d o m in a n te m e n te m e ta b o liza d a n o fíg a d o . U m a p e q u e n a p a rte é e lim in a d a n a u rin a A G licin a 1 ,5 % é u s a d a c o m o flu id o d e irrig a ç ã o e m tra ta m e n to e n d o scó p ic o (p ro ce d im e n to s u ro ló g ico s ), p o is se tra ta d e u m a s o lu ç ã o n ã o c o n d u to ra , n ã o h e m o lític a , tra n sp a re n te , p ro p o rcio n a n d o a lto g ra u d e visib ilid a d e p a ra p ro ce d im e n to s u ro ló g ic o s.

D u ra n te p ro ce d im e n to s c irú rg ico s e n d o sc ó p ico s , a so lu çã o a g e n a d ila ta çã o d o ca m p o cirú rg ic o e n a re m o çã o d e sa n g u e e d e trito s.

3 . c o n t r a in d ic a ç õ e s :

N ã o d e ve se r u sa d o e m p a cie n te s c o m a n ú ria , q u e é a d im in u içã o o u su p re ssã o d a se cre çã o u rin á ria , u m a ve z q u e a s o lu çã o d e irrig a ç ã o a b so rvid a se rá e x cre ta d a a tra vé s d a u rin a n o p ó s-o p e ra tó rio .

O u so d a s o lu ç ã o d e irrig a çã o u ro ló g ic a G licin a 1 ,5 % é c o n tra in d ic a d o e m p a cie n te s q u e a p re se n ta m d e b ilita ç õ e s c a rd ía c a s, u m a ve z q u e p o d e re s u lta r e m u m a u m e n to d a p re ssã o ve n o sa c e n tra l.

P a cie n te s c o m co n ce n tra çã o d e só d io n o p la sm a sa n g u ín e o m e n o r d o q u e o n o rm a l (h ip o n a tre m ia ) p ré -o p e ra tó ria p o ss u e m g ra n d e risc o d e c o la p so c a rd io va scu la r e m o rte .

G ra v id e z : C a te g o ria C .

N ã o fo ra m e fe tu a d a s p e s q u is a s s o b re re p ro d u ç ã o a n im a l c o m G lic in a 1 ,5 % .

T a m b é m n ã o s e s a b e s e a G lic in a 1 ,5 % p o d e c a u s a r d a n o s a o fe to , q u a n d o a d m in is tra d a a u m a g e s ta n te o u a fe ta r a c a p a c id a d e re p ro d u to ra . G lic in a 1 ,5 % s ó d e v e s e r a d m in is tra d a e m m u lh e re s g rá v id a s s e a b s o lu ta m e n te n e c e s s á rio .

N ã o a d m in is tra r s e a s o lu ç ã o n ã o e s tiv e r c la ra e o la c re in ta c to .

4 . o q u e d e v o s a b e r a n t e s d e u s a r e s t e m e d ic a m e n t o ?

F lu id o s d e irrig a çã o s ã o fre q u e n te m e n te a b s o rvid o s d e fo rm a d ire ta n o siste m a va scu la r, p e lo s c a n a is ve n o s o s a b e rto s , o u s e ja , a tra vé s d e ve ia s q u e fo ra m co rta d a s d u ra n te o p ro c e d im e n to d e e le tro ciru rg ia .

P a cie n te s e x -fu m a n te s e fu m a n te s p o d e m a p re s e n ta r u m a a b so rçã o a u m e n ta d a d e flu id o d e irrig a çã o . A lg u n s o u tro s fa to re s ta m b é m p o d e m c o la b o ra r n o a u m e n to d a a b s o rç ã o d o flu id o d e irrig a çã o ta is c o m o : o te m p o d e d u ra çã o d o p ro ce d im e n to cirú rg ico e e xte n s ã o d a ciru rg ia , s e n d o q u e h á e vid ê n cia s d e q u e a p ó s u m a h o ra d e ciru rg ia o risc o d e a b so rçã o e x ce ssiv a d e flu id o d e irrig a ç ã o a u m e n ta J P In d ú s tria F a rm a c ê u tic a S .A . sig n ific a tiv a m e n te .

O líq u id o d e irrig a çã o p o d e s e r in fu n d id o a tra v é s d a fo rça d a g ra vid a d e e , e m p a cie n te s q u e a b o ls a d e flu id o p a ra irrig a ç ã o e s tá a 6 0 cm a cim a d a m e s a d e ciru rg ia , p o d e s e r e vita d a a a b so rç ã o e xce ssiva d e flu id o d e irrig a çã o .

A in d a , p a ra re d u zir o risc o d e a b s o rçã o e x ce ssiva d e flu id o s e se u s p e rig o s a sso cia d o s, a lg u n s m é to d o s tê m sid o p ro p o s to s c o m o o p ro ce d im e n to d e irrig a çã o co m b a ix a p re ss ã o , a té cn ic a d e va p o riza çã o d u ra n te a re sse cçã o tra n s u re tra l d a p ró s ta ta , e o u so d e v a so p re ssin a tra n s u re tra l in tra p ro stá tica a d m in istra d a n o lo ca l d e ciru rg ia .

P a ra p re ve n ir o d e se n vo lvim e n to d a sín d ro m e d e re ss e cçã o tra n su re tra l re co m e n d a -se m o n ito ra r a a b so rçã o d e flu id o s d u ra n te a ciru rg ia e n d o s có p ica .

P a ra ta l m o n ito ra m e n to o a u to r su g e re a lg u m a s a lte rn a tiva s c o m o a a v a lia ç ã o d o e q u ilíb rio vo lu m é trico d e flu id o , q u e é a a n á lise d a d ife re n ça e n tre a q u a n tid a d e d e flu id o d e irrig a çã o u tiliz a d o e o vo lu m e d e sa íd a , se n d o e ssa a té cn ic a m a is u tiliz a d a , p o r s e r u m a té cn ic a sim p le s, n ã o in va siv a e d e b a ixo c u sto p a ra se e stim a r o vo lu m e d e líq u id o a b s o rvid o .

A so lu çã o d e G licin a JP d e ve se r u tiliz a d a co m ca u te la e m p a cie n te s c o m d e so rd e n s p u lm o n a re s, ca rd io p u lm o n a re s e d isfu n çã o re n a l, p o d e n d o a lte ra r sig n ific a tiv a m e n te a d in â m ica ca rd io p u lm o n a r e re n a l, p o is a a lta a b s o rç ã o d e so lu çã o d e G licin a J P p o d e re su lta r e m u m a u m e n to d a p re ss ã o s a n g u ín e a o u m e sm o e d e m a a g u d o d o p u lm ã o .

A a lta a b s o rçã o d e flu id o p a ra irrig a ç ã o d u ra n te ciru rg ia s e n d o s có p ica s p o d e le va r a e fe ito s a d ve rs o s le v e s (ce g u e ira te m p o rá ria , h ip e rte n sã o , n á u se a e v ô m ito s). N o s ca so s d e ce g u e ira te m p o rá ria , o sin to m a d e sa p a re ce e sp o n ta n e a m e n te e m 2 4 h o ra s n ã o h a ve n d o n e c e ssid a d e d e in te rv e n ç ã o . A h ip e rte n s ã o te n d e a s e r tra n sitó ria . P a ra o s e v e n to s d e n á u s e a s e v ô m ito s, d e ve m se r tra ta d o s p o r m e d id a s d e a p o io , in clu in d o a n tie m é tico s .

O co la p so c a rd io va scu la r p o d e se r re v e rtid o se o tra ta m e n to fo r in stitu íd o p ro n ta m e n te . E m ca s o d e a p a re cim e n to d e b ra d ica rd ia e h ip o te n sã o , d e v e m se r tra ta d o s c o m a tro p in a , d ro g a s a d re n é rg ica s e c á lcio in tra v e n o so .

E m ca so s d e h ip o vo le m ia e b a ixo d é b ito c a rd ía c o é in d ic a d a a e xp a n s ã o d o vo lu m e d e p la sm a lo g o a p ó s a d e sco n tin u a ç ã o d a irrig a çã o . U m tra ta m e n to e sp e cífico é a u tiliza ç ã o d e s o lu ç ã o s a lin a h ip e rtô n ica (in d ica d o q u a n d o v á rio s sin to m a s se d e s e n v o lve m o u a co n ce n tra çã o s é rica d e só d io é m e n o r d o q u e 1 2 0 m m o l/l). A a d o çã o d e ss a m e d id a e m te m p o h á b il p o d e e vita r d a n o s n e u ro ló g ic o s re sid u a is o u ó b ito .

O a u m e n to d a c o n c e n tra ç ã o d e só d io sé ric o a té 1 m m o l p o r litro p o r h o ra p o d e se r co n sid e ra d a u m a fa ixa se g u ra p a ra a a d m in istra çã o d e s o lu ç ã o s a lin a h ip e rtô n ica .

E sse tra ta m e n to c o m b a te e d e m a ce re b ra l, e x p a n d e o v o lu m e d e p la sm a , re d u z o in ch a ço ce lu la r e a u m e n ta a e xcre ç ã o u rin á ria , s e m a u m e n ta r o to ta l d e s o lu to e xcre ta d o .

E m ca so s d e e d e m a p u lm o n a r a g u d o é in d ic a d a a a d m in istra ç ã o d e fu ro s e m id a p e la via e n d o v e n o sa , p ro ce d im e n to ta m b é m re c o m e n d a d o p a ra in d u zir a d iu re se , q u a n d o e sta n ã o o co rre e sp o n ta n e a m e n te . N ã o h á e stu d o s q u e ju stifiq u e m o u so ro tin e iro d e fu ro se m id a n o tra ta m e n to d e re a ç õ e s a d ve rsa s d e co rre n te s d e a b s o rç ã o e xce ssiva d e flu id o s.

A in d a , a fu ro se m id a n ã o é re co m e n d a d a e m p a cie n te s a p ó s re s se cçã o tra n su re tra l p ro stá tica , p o is a g ra va a h ip o n a tre m ia e h ip o v o le m ia .

O e x tra va s a m e n to d e flu id o s in tra v a scu la r p o d e se r tra ta d o co m m e d id a s s e m e lh a n te s à q u e la s cita d a s a n te rio rm e n te , co m a u tiliza ç ã o d e so lu çã o d e sa lin a h ip e rtô n ica o u u so d e fu ro s e m id a , vis a n d o c o m b a te r a h ip o te n sã o a rte ria l e o lig ú ria . E m situ a çõ e s d e a b s o rç ã o e xc e ssiv a d e flu id o p a ra irrig a çã o p o d e se r re a liza d a a d re n a g e m d e flu id o p o r p ro c e d im e n to cirú rg ico re tro p e rito n e a l.

E s se p ro c e d im e n to re m o ve e le tró lito s e xtra ce lu la re s d ifu n d id o s, s e n d o a sa lin a h ip e rtô n ica u m a im p o rta n te s o lu çã o q u a n d o é re a liz a d a a d re n a g e m d o flu id o re tro p e rito n e a l.

E S T E M E D IC A M E N T O N Ã O D E V E S E R U T IL IZ A D O P O R M U L H E R E S G R Á V ID A S S E M O R IE N T A Ç Ã O M É D IC A IN T E R A Ç Õ E S M E D IC A M E N T O S A S S ã o d e sc o n h e cid a s in te ra ç õ e s d e so lu çõ e s d e g licin a c o m o u tro s m e d ic a m e n to s a té o m o m e n to . A s o lu ç ã o d e G licin a JP n ã o d e v e s e r u tiliz a d a c o m o v e íc u lo p a ra o u tro s m e d ica m e n to s .

5 . O N D E , C O M O E P O R Q U A N T O T E M P O P O S S O G U A R D A R E S T E M E D IC A M E N T O ?

O p ro d u to d e ve s e r m a n tid o e m su a e m b a la g e m o rig in a l e e m te m p e ra tu ra a m b ie n te (e n tre 1 5

3 0 ºC ). O p ra zo d e v a lid a d e é d e 2 4 m e s e s a p ó s a d a ta d e fa b rica ç ã o .

J P In d ú s tria F a rm a c ê u tic a S .A .

N ú m e ro d e lo te e d a ta s d e fa b ric a ç ã o e v a lid a d e : v id e e m b a la g e m .

N ã o u s e m e d ic a m e n to c o m o p ra z o d e v a lid a d e v e n c id o .

P a ra s u a s e g u ra n ç a , m a n te n h a o m e d ic a m e n to n a e m b a la g e m o rig in a l.

A p ó s a b e rto , u s e -o im e d ia ta m e n te .

A n te s d e u s a r, o b s e rv e o a s p e c to d o m e d ic a m e n to .

A sp e cto s físico s e ca ra cte rís tica s o rg a n o lé p tic a s d o p ro d u to : S o lu ç ã o lím p id a , in co lo r, in o d o ra , liv re d e p a rtíc u la s e stra n h a s e tu rb id e z.

T o d o m e d ic a m e n to d e v e s e r m a n tid o fo ra d o a lc a n c e d a s c ria n ç a s .

U S O R E S T R IT O A H O S P IT A IS V E N D A S O B P R E S C R IÇ Ã O M É D IC A 6 . C O M O D E V O U S A R E S T E M E D IC A M E N T O ?

M o d o d e U s a r A so lu çã o d e G licin a JP d e v e se r u tiliza d a so b o rie n ta çã o m é d ica , co n fo rm e a n e c e ssid a d e d e ca d a p a cie n te e s o m e n te p a ra irrig a ç ã o u ro ló g ic a . N ã o a d m in is tra r p o r via in tra v e n o sa .

P o r se r d e c a rá te r e sté ril, n ã o se d e v e g u a rd a r e c o n s e rv a r o s v o lu m e s re sta n te s d a s so lu ç õ e s u tiliz a d a s, d e v e n d o a s m e sm a s se re m d e sc a rta d a s.

A n te s d e se re m a d m in istra d a s a s so lu çõ e s p a re n te ra is d e v e m se r in sp e cio n a d a s visu a lm e n te p a ra s e o b s e rv a r a p re s e n ça d e p a rtícu la s, tu rva ç ã o n a s o lu ç ã o , fissu ra s e q u a is q u e r vio la ç õ e s n a e m b a la g e m p rim á ria .

V e rific a r va za m e n to s m ín im o s a p e rta n d o firm e m e n te a b o lsa . S e fo re m e n co n tra d o s va za m e n to s, d e s ca rta r a s o lu ç ã o , p o is a e ste rilid a d e p o d e e sta r co m p ro m e tid a . E vita r o u so q u a n d o co n sta ta d o o d o r d e sa g ra d á v e l o u co rp o s e stra n h o s n o p ro d u to . A S o lu çã o é a co n d icio n a d a e m b o ls a s e m S IS T E M A F E C H A D O p a ra a d m in istra çã o via u re tra l.

N Ã O P E R F U R A R A E M B A L A G E M , P O IS H Á C O M P R O M E T IM E N T O D A E S T E R IL ID A D E D O P R O D U T O E R IS C O D E C O N T A M IN A Ç Ã O .

P a ra a b rir:

S e g u ra r o in vó lu cro p ro te to r co m a m b a s a s m ã o s, ra s g a r a e m b a la g e m e re tira r a b o lsa .

V e rific a r s e e xiste m v a za m e n to s m ín im o s co m p rim in d o a e m b a la g e m p rim á ria c o m firm e za . S e fo r o b se rva d o va za m e n to d e so lu çã o d e sc a rta r a e m b a la g e m , p o is a su a e ste rilid a d e p o d e e sta r c o m p ro m e tid a . S e fo r n e c e ss á ria m e d ic a çã o s u p le m e n ta r, se g u ir a s in stru ç õ e s d e sc rita s a s e g u ir a n te s d e p re p a ra r a so lu çã o p a ra a d m in istra ç ã o .

N o p re p a ro e a d m in is tra çã o d a s S o lu ç õ e s P a re n te ra is (S P ), d e ve m s e r se g u id a s a s re co m e n d a çõ e s d a C o m iss ã o d e C o n tro le d e In fe cç ã o e m S e rviço s d e S a ú d e q u a n to a :

d e sin fe cç ã o d o a m b ie n te e d e s u p e rfície s, h ig ie n iza çã o d a s m ã o s, u so d e E P Is e
d e sin fe cçã o d e fra s co s, b o ls a s, p o n to s d e a d içã o d o s m e d ica m e n to s e co n e x õ e s d a s lin h a s d e in fu sã o .

1 2 3 J P In d ú s tria F a rm a c ê u tic a S .A .

1 – F a ze r a a ss e p sia d o p o n to d e a d iç ã o d o s m e d ica m e n to s e c o n e xõ e s d a s lin h a s d e in fu s ã o d a e m b a la g e m p rim á ria (b o lsa ), u tiliz a n d o á lco o l 7 0 % ;

2 – G ira r o tw ist-o ff a té ro m p ê -lo co m p le ta m e n te ;

3 – C o n e cta r o e q u ip o d e in fu sã o d a so lu ç ã o . C o n su lta r a s in stru ç õ e s d e u so d o e q u ip o .

O vo lu m e n e ce ssá rio d e s o lu ç ã o irá va ria r co m a n a tu re z a e a d u ra çã o d o p ro c e d im e n to u ro ló g ico .

S o lu çõ e s p a re n te ra is d e v e m se r in sp e cio n a d a s vis u a lm e n te e m re la çã o a p a rtícu la s d e m a té ria e d e s co lo ra ç ã o , a n te s d a a d m in istra çã o , se m p re q u e a s o lu ç ã o e a b o lsa p e rm itire m .

A so lu çã o d e G licin a JP d e v e se r u tiliza d a so b o rie n ta çã o m é d ica , co n fo rm e a n e c e ssid a d e d e ca d a p a cie n te e s o m e n te p a ra irrig a ç ã o u ro ló g ic a . N ã o a d m in is tra r p o r via in tra v e n o sa .

7 . O Q U E D E V O F A Z E R Q U A N D O E U M E E S Q U E C E R D E U S A R E S T E M E D IC A M E N T O ?

A so lu çã o d e G licin a JP d e v e se r u tiliza d a so b o rie n ta çã o m é d ica , co n fo rm e a n e c e ssid a d e d e c a d a p a cie n te e s o m e n te p a ra irrig a ç ã o u ro ló g ica .

J P In d ú s tria F a rm a c ê u tic a S .A .

8 .

Q u a is o s m a l e s q u e e s t e m e d ic a m e n t o p o d e m e c a u s a r ?

A re a çã o a d ve rsa o b se rva d a co m m a io r fre q u ê n cia é a S ín d ro m e d a R e sse cç ã o T ra n s u re tra l (in to xic a çã o h íd ric a ), p ro vo ca d a p o r u m flu x o e xc e ssiv o d e flu id o d e irrig a çã o p a ra a circ u la ç ã o sistê m ic a .

U m a fre q u ê n cia d e 1 a 8 % d e o c o rrê n cia d e sin to m a s (le v e s a m o d e ra d a m e n te ) d a sín d ro m e d e T u r e m p a cie n te s su b m e tid o s a re ss e cçã o tra n su re tra l d e p ró sta ta V o lu m e s a cim a 1 0 0 0 m l e s tã o e sta tistica m e n te a sso cia d o s co m a u m e n to d e risco d e sin to m a s .

A in cid ê n cia e a se ve rid a d e d o s sin to m a s te n d e m a a u m e n ta r c o n fo rm e u m m a io r vo lu m e d e so lu çã o d e g licin a é a b s o rvid o . H á e stu d o s q u e in d ic a m q u e p a cie n te s q u e a b s o rv e ra m d e 0 -3 0 0 m l d e s o lu ç ã o d e g licin a a p re s e n ta ra m e m m é d ia 1 sin to m a , a b s o rç ã o d e 1 a 2 litro s a p re s e n ta ra m e m m é d ia 2 sin to m a s , d e 2 a 3 litro s a p re se n ta ra m e m m é d ia 3 sin to m a s e a a b s o rç ã o m a io r d o q u e 3 litro s a p re s e n ta ra m e m m é d ia 5 sin to m a s p o d e n d o s e r e le s :

E fe ito s C a rd io v a s c u la re s : b ra d ia rritm ia , h ip o te n s ã o , d o re s n o p e ito , a lte ra ç õ e s n o e le tro c a rd io g ra m a , d istú rb io s visu a is.
E fe ito s G a s tro in te s tin a is : n á u se a e vô m ito .

-E fe ito s h e m a to ló g ic o s : a n e m ia h e m o lítica , tro m b o cito p e n ia , h ip o n a tre m ia (a lg u m a s v e ze s a c e n tu a d a , p re ss ã o o sm ó tic a re d u zid a , v a lo re s b a ixo s p a ra o h e m a tó crito e p ro te in e m ia ), a lte ra çõ e s d a c o a g u la ç ã o d e vid o à tro m b o cito p e n ia p o r d ilu içã o o u p e n e tra ç ã o d e tro m b o p la stin a te cid u a l.

E fe ito s im u n o ló g ic o s : re a çã o d e h ip e rse n sib ilid a d e .

-E fe ito s m e ta b ó lic o s : a cid o se m e ta b ó lic a b ra n d a , d e s o rd e m e le tro lítica , h e m o d ilu içã o , e x p a n sã o d o vo lu m e e xtra ce lu la r, h ip o te rm ia , h ip o c a lce m ia , h ip o m a g n e se m ia , h ip o n a tre m ia , h ip e ra m o n e m ia .

E fe ito s n e u ro ló g ic o s : c e fa le ia , so n o lê n cia , a g ita ç ã o , c o n fu s ã o m e n ta l, o s q u a is p o d e m co n d u zir a situ a ç õ e s d e co m a p o te n cia lm e n te fa ta is o u c o n v u lsõ e s.
E fe ito s re n a is : in s u ficiê n cia re n a l (p a rticu la rm e n te p o r le s õ e s n o s rin s).
E fe ito s re s p ira tó rio s : d is p n e ia .

D e vid o à d is p n e ia o v o lu m e s a n g u ín e o p o d e se r a u m e n ta d o le va n d o a a lte ra ç õ e s d a p re s sã o sa n g u ín e a o u m e sm o e d e m a a g u d o d o p u lm ã o .

E fe ito s v is u a is : vis ã o tu rv a , c e g u e ira te m p o rá ria , d istú rb io s visu a is.

T o d o s e ste s sin to m a s e n c o n tra m -s e a sso cia d o s a o flu x o e xce s sivo d e líq u id o s d e irrig a çã o p a ra a circ u la ç ã o sistê m ica e sã o in d ica d o re s d e situ a ç õ e s d e h ip e r-h id ra ta çã o in tra c e lu la r, a s q u a is p o d e m se r fa ta is.

S e ta is re a ç õ e s a d v e rs a s o c o rre re m , in te rro m p e r a irrig a çã o e re a v a lia r o e sta d o clín ico d o p a cie n te .

E m c a s o d e e v e n to s a d v e rs o s , n o tifiq u e p e lo S is te m a V ig iM e d , d is p o n ív e l n o P o rta l d a A n v is a .

9 . O Q U E F A Z E R S E A L G U É M U S A R U M A Q U A N T ID A D E M A IO R D O Q U E A IN D IC A D A D E S T E M E D IC A M E N T O ?

E m ca so d e su p e rd o se s u sp e n d e r a u tiliza çã o e co m u n ica r im e d ia ta m e n te o m é d ico .

O p a cie n te d e v e s e r a va lia d o e tra ta m e n to c o rre tivo a p ro p ria d o d e v e s e r in stitu íd o .

E m c a s o d e in to x ic a ç ã o , lig u e p a ra 0 8 0 0 7 2 2 6 0 0 1 , s e v o c ê p re c is a r d e m a is o rie n ta ç õ e s .

U S O R E S T R IT O A H O S P IT A IS V E N D A S O B P R E S C R IÇ Ã O M É D IC A D IZ E R E S L E G A IS R e g is tro M S n º 1 .0 4 9 1 .0 0 6 8 .0 0 1 -1 F a rm a c ê u tic o R e s p o n s á v e l:

Jo ã o Jú n io P . M e lo C R F

S P n º 6 3 .7 7 5 F a b ric a d o p o r:

J P In d ú s tria F a rm a c ê u tic a S .A .

A v. P re sid e n te C a ste lo B ra n c o , 9 9 9 , L a g o in h a – R ib e irã o P re to – S P – F o n e : (1 6 ) 3 5 1 2 3 5 0 0 – F a x (1 6 ) 3 5 1 2 -3 5 5 5 – C N P J: 5 5 .9 7 2 .0 8 7 /0 0 0 1 -5 0 – In d ú s tria B ra s ile ira E s ta b u la fo i a tu a liza d a e m 1 5 /1 2 /2 0 2 0 .

4 5

Versão para o profissional de saúde

—

Identificação do medicamento

J P In d ú s tria F a rm a c ê u tic a S .A .

G L IC IN A J P G lic in a 1 5 m g /m L F O R M A F A R M A C Ê U T IC A E A P R E S E N T A Ç Õ E S :

S o lu çã o d e Irrig a ç ã o lím p id a , e s té ril e a p iro g ê n ic a .

A P R E S E N T A Ç Õ E S : B o ls a s d e P V C 3 0 0 0 m L V IA D E A D M IN IS T R A Ç Ã O : IR R IG A Ç Ã O U S O U R O L Ó G IC O U S O A D U L T O C O M P O S IÇ Ã O :

A so lu ç ã o co n té m :

G licin a .....................................................................................................................1 ,5 g E xcip ie n te : Á g u a p a ra in je çã o q .s.p . ..................................................................1 0 0 m L O S M O L A R ID A D E ......................................................................................2 0 0 m O sm /L p H ....................................................................................................................4 ,5 – 6 ,5 IN F O R M A Ç Õ E S T É C N IC A S P A R A P R O F IS S IO N A IS D A S A Ú D E 1 . IN D IC A Ç Õ E S O m e d ica m e n to G licin a JP é u m a s o lu ç ã o e sté ril u tiliz a d a c o m o flu id o d e irrig a çã o e m p ro c e d im e n to cirú rg ico . A tu a n a d iste n sã o d a m u co sa , n a re m o çã o d e sa n g u e e d e te cid o d o ca m p o cirú rg ic o . A s in d ica çõ e s m a is co m u n s p a ra G licin a 1 ,5 % e n co n tra d a s e m a rtig o s cie n tífic o s s ã o : ciru rg ia s e n d o sc ó p ic a s d o tra to g e n o to u rin á rio , re s se cçã o tra n su re tra l d e p ró sta ta e d e tu m o r d e b e xig a e e le tro v a p o riz a çã o tra n su re tra l d e p ró s ta ta (A L E X A N D E R ; P O L L A N D ; G IL L E S P IE , 1 9 8 6 ; H A H N , 1 9 9 7 ; H A H N , 2 0 0 6 ;

S e l l e v o l d ; b r e iv ik ; t v e t e r , 2 0 1 0 ).

R e fe rê n c ia s :

A L E X A N D E R , J . P .; P O L L A N D , A .; G IL L E S P IE , I. A .

G lycin e a n d tra n s u re th ra l re se ctio n .

A n a e s th e s ia , v.

4 1 , n .

1 2 , p .

1 1 8 9 -1 1 9 5 , D e c.

1 9 8 6 .

D isp o n ív e l e m : h ttp ://o n lin e lib ra ry .w ile y .co m /d o i/1 0 .1 1 1 1 /j.1 3 6 5 -2 0 4 4 .1 9 8 6 .tb 1 3 0 0 2 .x/fu ll A ce sso e m : 1 2 A g o . 2 0 1 6 .

H A H N , R . G . Irrig a tin g flu id s in e n d o sco p ic s u rg e ry . B ritis h jo u rn a l o f u ro lo g y , v.

7 9 , n .

5 , p .

6 6 9 -6 8 0 , M a y 1 9 9 7 .

D isp o n íve l e m : h ttp ://o n lin e lib ra ry.w ile y.co m /d o i/1 0 .1 0 4 6 /j.1 4 6 4 -4 1 0 X .1 9 9 7 .0 0 1 5 0 .x /e p d f A ce sso e m : 1 5 A g o . 2 0 1 6 .

-h a h n , r .

G .

F lu id a b s o rp tio n in e n d o sc o p ic su rg e ry .

B ritis h J o u rn a l o f A n a e s th e s ia , v. 9 6 , n . 1 , p . 8 -2 0 , J a n . 2 0 0 6 . D is p o n íve l e m : h ttp ://b ja .o xfo rd jo u rn a ls .o rg /co n te n t/9 6 /1 /8 .fu ll A ce ss o e m : 1 2 A g o 2 0 1 6 .

S E L L E V O L D , O .; B R E IV IK , H .; T V E T E R , K . C h a n g e s in o n co tic p re ssu re , o s m o la lity a n d e le ctro lyte s fo llo w in g tra n su re th ra l re se ctio n o f th e p ro sta te u sin g g ly cin e a s irrig a tin g so lu tio n . S c a n d in a v ia n J o u rn a l o f U ro lo g y a n d N e p h ro lo g y , v. 1 7 , n . 1 , p .

3 1 -3 6 , F e b .

2 0 1 0 .

D is p o n íve l e m : h ttp ://w w w .ta n d fo n lin e .co m /d o i/a b s/1 0 .3 1 0 9 / 0 0 3 6 5 5 9 8 3 0 9 1 7 9 7 7 7 A ce s so e m : 1 5 A g o . 2 0 1 6 .

2 . R E S U L T A D O S D E E F IC Á C IA A a n á lis e d a lite ra tu ra d is p o n íve l re fe re n te a o u so d a g licin a 1 ,5 % co m o so lu çã o d e irrig a çã o d e m o n stra q u e a p e sa r d e s e u s e fe ito s a d v e rs o s já d e scrito s e co n h e cid o s, e la se tra ta d e u m a s o lu ç ã o a m p la m e n te u tiliza d a , h a ve n d o re la to s d e s e u u s o d e sd e 1 9 4 8 (H A H N , 2 0 0 6 ). É u m a s o lu ç ã o d e b a ixo cu sto o q u e ju stific a ria s e r a m p la m e n te u tiliza d a (H A H N , 1 9 9 7 ). N o e stu d o d e A la a li e Irw in (2 0 1 2 ) o s a u to re s cita m q u e n ã o h á u m a so lu çã o d e irrig a çã o c o n sid e ra d a id e a l, e q u e a so lu çã o d e G licin a a 1 ,5 % é a m a is u tiliz a d a .

R e fe rê n c ia s :

A L A A L I, H .H ., IR W IN , M .G . A n a e sth e sia fo r u ro lo g ica l s u rg e ry, A n a e s th e s ia a n d In te n s iv e C a re M e d ic in e , v.1 6 , n .

6 , p .

3 0 0 – 3 0 4 , J u l.

2 0 1 2 .

D isp o n íve l e m : h ttp ://w w w .a n a e s th e sia jo u rn a l.co .u k/a rticle /S 1 4 7 2 -0 2 9 9 (1 2 )0 0 1 1 4 -2 /a b stra ct A ce sso e m : 1 2 A g o . 2 0 1 6 .

-h a h n , r .

G .

F lu id a b s o rp tio n in e n d o s co p ic su rg e ry.

B ritis h J o u rn a l o f A n a e s th e s ia , v. 9 6 , n . 1 , p . 8 -2 0 , Ja n . 2 0 0 6 . D is p o n íve l e m : h ttp ://b ja .o x fo rd jo u rn a ls. o rg /co n te n t/9 6 /1 /8 .fu ll A c e ss o e m : 1 2 A g o 2 0 1 6 .

3 . c a r a c t e r ís t ic a s f a r m a c o l ó g ic a s :

A G licin a é u m a m in o á cid o n ã o e ss e n cia l, n o rm a lm e n te p re se n te n a circu la ç ã o (H A H N , 2 0 0 6 ).

A d istrib u içã o d a G licin a o co rre a tra vé s d a s m e m b ra n a s ce lu la re s, p o d e n d o o co rre r J P In d ú s tria F a rm a c ê u tic a S .A . a cú m u lo in tra ce lu la r d e o n d e s e rá le n ta m e n te lib e ra d a (H A H N ; N IL S S O N ; S T Å H L E , 1 9 9 9 ).

É p re d o m in a n te m e n te m e ta b o liza d a n o fíg a d o , se n d o su b m e tid a à d e s a m in a çã o o xid a tiva re su lta n d o n a fo rm a çã o d e á cid o g lio x ílico e a m ô n ia (B E R N S T E IN ;

L O U G H L IN ; G IT T E S , 1 9 8 7 ). U m a p e q u e n a p a rte é e x cre ta d a n a u rin a , o ca sio n a n d o d iu re se o sm ó tica (H A H N , 2 0 0 6 ).

A G licin a a 1 ,5 % é u sa d a c o m o flu id o d e irrig a çã o e m tra ta m e n to e n d o scó p ic o (p ro ce d im e n to s u ro ló g ico s ), p o is se tra ta d e u m a s o lu ç ã o n ã o c o n d u to ra , n ã o h e m o lític a , tra n sp a re n te , p ro p o rcio n a n d o a lto g ra u d e visib ilid a d e p a ra p ro ce d im e n to s u ro ló g ic o s (H A W A R Y e t a l., 2 0 0 9 ). D u ra n te p ro ce d im e n to s cirú rg ico s e n d o s có p ico s, a so lu ç ã o a g e n a d ila ta çã o d o ca m p o cirú rg ico e n a re m o çã o d e sa n g u e e d e trito s (H A H N , 2 0 0 6 ).

R e fe rê n c ia s :

B E R N S T E IN , G . T .; L O U G H L IN , K . R .; G IT T E S , R . F . T h e p h ysio lo g ic b a s is o f th e T U R syn d ro m e . J o u rn a l o f S u rg ic a l R e s e a rc h , v. 4 6 , n . 2 , p . 1 3 5 -1 4 1 , F e b . 1 9 8 7 .

D isp o n íve l e m : h ttp ://w w w .jo u rn a lo fsu rg ica lre se a rch .c o m /a rticle /0 0 2 2 -4 8 0 4 (8 9 )9 0 2 1 6 -3 /fu llte x t A ce sso e m : 1 2 A g o . 2 0 1 6 .

-h a h n , r .

G .

F lu id a b s o rp tio n in e n d o s co p ic su rg e ry.

B ritis h J o u rn a l o f A n a e s th e s ia , v. 9 6 , n . 1 , p . 8 -2 0 , J a n . 2 0 0 6 . D is p o n íve l e m : h ttp ://b ja .o xfo rd jo u rn a ls .o rg /co n te n t/9 6 /1 /8 .fu ll A ce ss o e m : 1 2 A g o . 2 0 1 6 .

H A H N , R . G . Irrig a tin g flu id s in e n d o sco p ic su rg e ry. B ritis h jo u rn a l o f u ro lo g y , v.

7 9 , n .

5 , p .

6 6 9 -6 8 0 , M a y 1 9 9 7 .

D isp o n íve l e m : h ttp ://o n lin e lib ra ry.w ile y.co m / d o i/1 0 .1 0 4 6 /j.1 4 6 4 -4 1 0 X .1 9 9 7 .0 0 1 5 0 .x/e p d f A ce s so e m : 1 5 A g o . 2 0 1 6 .

H A H N , R .G .; N IL S S O N , A .; S T Å H L E , L .. D istrib u tio n a n d e lim in a tio n o f th e so lu te a n d w a te r c o m p o n e n ts o f u ro lo g ica l irrig a tin g flu id s.

S c a n d in a v ia n J o u rn a l o f U ro lo g y a n d N e p h ro lo g y , v.

3 3 , n .

1 , p .

3 5 -4 1 , J u ly 1 9 9 9 .

D isp o n íve l e m : h ttp ://w w w .ta n d fo n lin e .c o m /d o i/a b s/1 0 .1 0 8 0 /0 0 3 6 5 5 9 9 9 7 5 0 0 1 6 2 5 8 A c e ss o e m :

1 2 A g o . 2 0 1 6 ;

H A W A R Y , A . e t a l. T ra n su re th ra l re s e ctio n o f th e p ro sta te sy n d ro m e : a lm o st g o n e b u t n o t fo rg o tte n . J o u rn a l o f E n d o u ro lo g y , v. 2 3 , n . 1 2 , p . 2 0 1 3 -2 0 2 0 , D e c. 2 0 0 9 .

D isp o n íve l e m : h ttp ://o n lin e .lie b e rtp u b .co m /d o i/a b s/1 0 .1 0 8 9 /e n d .2 0 0 9 .0 1 2 9 A ce sso e m : 1 2 A g o . 2 0 1 6 .

4 . c o n t r a in d ic a ç õ e s :

N ã o d e ve se r u sa d o e m p a cie n te s c o m a n ú ria , q u e é a d im in u içã o o u su p re ssã o d a se cre çã o u rin á ria , u m a ve z q u e a s o lu çã o d e irrig a ç ã o a b so rvid a se rá e x cre ta d a a tra vé s d a u rin a n o p ó s-o p e ra tó rio .

O u so d e s o lu ç ã o d e irrig a çã o u ro ló g ic a G licin a 1 ,5 % é c o n tra in d ic a d o e m p a cie n te s q u e a p re s e n ta m d e b ilita çõ e s c a rd ía c a s. E stu d o s re la ta m q u e a a b s o rç ã o d e G licin a 1 ,5 % p o d e re su lta r e m u m a u m e n to d a p re ssã o v e n o sa c e n tra l.

P a cie n te s c o m h ip o n a tre m ia p ré -o p e ra tó ria p o ss u e m g ra n d e ris co d e c o la p so c a rd io va scu la r e ó b ito .

(a l e x a n d e r ; p o l l a n d ; g il l e s p ie , 1 9 8 6 ).

R e fe rê n c ia s :

-A L E X A N D E R , J. P .; P O L L A N D , A .; G IL L E S P IE , I. A . G ly cin e a n d tra n s u re th ra l re se ctio n .

A n a e s th e s ia , v.

4 1 , n .

1 2 , p .

1 1 8 9 -1 1 9 5 , D e c.

1 9 8 6 .

D isp o n ív e l e m : h ttp ://o n lin e lib ra ry .w ile y .co m /d o i/1 0 .1 1 1 1 /j.1 3 6 5 -2 0 4 4 .1 9 8 6 .tb 1 3 0 0 2 .x/fu ll A c e s so e m :

1 2 A g o . 2 0 1 6 .

N ã o a d m in istra r s e a so lu çã o n ã o e stiv e r cla ra e o la cre in ta cto .

5 . P R E C A U Ç Õ E S E A D V E R T Ê N C IA S F lu id o s d e irrig a çã o s ã o fre q u e n te m e n te a b s o rvid o s d e fo rm a d ire ta n o siste m a va scu la r, p e lo s c a n a is ve n o s o s a b e rto s , o u s e ja , a tra vé s d e ve ia s q u e fo ra m co rta d a s d u ra n te o p ro c e d im e n to d e e le tro ciru rg ia (H A H N , 2 0 0 6 ).

N a lite ra tu ra co n su lta d a o ta b a g ism o s e a p re s e n ta co m o u m fa to r q u e co la b o ra p a ra u m a m a io r a b so rçã o d e flu id o d e irrig a ç ã o . H a h n (2 0 0 1 ) a n a lis o u a a b s o rç ã o d e flu id o s e m p a cie n te s n ã o fu m a n te s, e x -fu m a n te s e fu m a n te s e o b se rvo u u m a a b so rç ã o a u m e n ta d a d e flu id o d e irrig a çã o ta n to n o s fu m a n te s co m o n o s e x-fu m a n te s , re la cio n a n d o e n tã o e sse a u m e n to n a a b so rçã o a o s d a n o s físic o s p ro vo c a d o p e lo ta b a co e n ã o d e vid o a e stim u la çã o d o s re ce p to re s d o sis te m a p a ra s sim p á tico p ro v o c a d a p e la n ico tin a (p re s e n te s o m e n te e m fu m a n te s a tivo s).

A lg u n s fa to re s p o d e m co la b o ra r co m o a u m e n to d a a b so rçã o d o flu id o d e irrig a çã o ta is co m o : o te m p o d e d u ra çã o d o p ro ce d im e n to cirú rg ico e e x te n sã o d a ciru rg ia .

C o sta lo n g a e t a l. (2 0 1 4 ) cita q u e , a p e s a r d e n ã o e xistire m d a d o s q u e d e fin a m o lim ite d e te m p o p a ra e vita r a in to xica ç ã o h íd rica , a p ó s u m a h o ra d e ciru rg ia o risco d e a b s o rç ã o e xce ssiva d e flu id o d e irrig a ç ã o a u m e n ta sig n ifica tiv a m e n te .

E stu d o s m o stra m q u e o líq u id o d e irrig a ç ã o p o d e se r in fu n d id o a tra v é s d a fo rça d a J P In d ú s tria F a rm a c ê u tic a S .A . g ra vid a d e e , e m p a cie n te s q u e a b o lsa d e flu id o p a ra irrig a ç ã o e stá a 6 0 cm a c im a d a m e sa d e ciru rg ia , p o d e se r e vita d a a a b so rçã o e xce s siva d e flu id o d e irrig a ç ã o (C O S T A L O N G A e t a l., 2 0 1 4 ; H A H N , 2 0 0 6 ).

A in d a , p a ra re d u zir o risc o d e a b s o rçã o e x ce ssiva d e flu id o s e se u s p e rig o s a sso cia d o s, a lg u n s m é to d o s tê m sid o p ro p o s to s c o m o o p ro ce d im e n to d e irrig a çã o co m b a ix a p re ssã o , q u e se g u n d o H a h n (2 0 0 6 ) lim ita ria o risc o d e a lta a b s o rçã o d e flu id o s s e co m b in a d o a o a c o m p a n h a m e n to d a p re ssã o in tra ve sica l. A té c n ica d e va p o riz a çã o d u ra n te a re ss e cç ã o tra n su re tra l d a p ró sta ta , q u a n d o a d m in istra d o s m e n o s d e 3 .0 0 0 m L d e flu id o , p o d e se r u tiliz a d a co m o a lte rn a tiva p a ra re d u zir a a b s o rç ã o d e flu id o s d u ra n te o p ro c e d im e n to .

P a ra a u xilia r n a d e te cç ã o e q u a n tifica ç ã o d a a b s o rç ã o d o flu id o d e irrig a ç ã o d u ra n te a n e ste sia g e ra l e e sp in h a l, a so lu çã o d e irrig a ç ã o p o d e se r u tiliz a d a a sso cia d a a u m m a rca d o r co m o e ta n o l, d e s sa fo rm a é p o ssív e l m o n ito ra r a q u a n tid a d e d e á lco o l e xa la d a p e lo p a cie n te , p a râ m e tro q u e e stá d ire ta m e n te re la cio n a d o co m a q u a n tid a d e d e flu id o a b so rvid o (H A H N , 2 0 0 6 ).

O u tra fo rm a d e re d u zir a a b so rçã o e xc e ssiva d e flu id o s é a u tiliza ç ã o d e va so p re ssin a , q u e p o d e se r a d m in istra d a n o lo ca l d a ciru rg ia . P o r se r u m va s o co n strito r, p o d e le v a r a re d u ç ã o n a p e rd a d e sa n g u e e n a a b s o rç ã o d e líq u id o s d u ra n te a re sse cç ã o tra n su re tra l p ro stá tica (C O S T A L O N G A e t a l. 2 0 1 4 ; H A H N , 2 0 0 6 ).

C o sta lo n g a e t a l. (2 0 1 4 ) e m se u e stu d o so b re ciru rg ia p ro stá tica a firm a q u e a ch a ve p a ra p re v e n ir o d e se n vo lvim e n to d a sín d ro m e d e re ss e cçã o tra n s u re tra l e stá e m m o n ito ra r a a b so rçã o d e flu id o s d u ra n te a ciru rg ia e n d o s có p ica .

P a ra ta l m o n ito ra m e n to o a u to r su g e re a lg u m a s a lte rn a tiva s ta is co m o : a a va lia çã o d o e q u ilíb rio vo lu m é tric o d e flu id o (q u e é a a n á lise d a d ife re n ça e n tre a q u a n tid a d e d e flu id o d e irrig a çã o u tiliz a d o e o v o lu m e d e s a íd a ) E ssa té c n ica é a m a is u tiliza d a , p o r se r u m a té cn ic a sim p le s, n ã o in v a siva e d e b a ixo cu sto .

A so lu çã o d e G licin a 1 ,5 % d e ve se r u tiliza d a c o m ca u te la e m p a cie n te s c o m d e so rd e n s p u lm o n a re s, ca rd io p u lm o n a re s e d isfu n ç ã o re n a l, u m a v e z q u e p o d e a lte ra r sig n ific a tiv a m e n te a d in â m ic a ca rd io p u lm o n a r e re n a l. A a lta a b so rçã o d e so lu çã o d e G licin a 1 ,5 % p o d e re s u lta r e m u m a u m e n to d a p re ssã o s a n g u ín e a o u m e sm o e d e m a a g u d o d o p u lm ã o (S E L L E V O L D ; B R E IV IK : T V E T E R , 2 0 1 0 ).

H a h n (2 0 0 6 ) cita q u e e m e stu d o so b re flu id o s d e irrig a çã o u tiliz a d o s e m ciru rg ia s e n d o sc ó p ic a s a a lta a b so rç ã o d e flu id o p a ra irrig a ç ã o p o d e le va r a e fe ito s a d ve rso s le ve s (ce g u e ira te m p o rá ria , h ip e rte n sã o , n á u s e a e v ô m ito s). N o s ca s o s d e c e g u e ira te m p o rá ria , o sin to m a d e s a p a re ce e sp o n ta n e a m e n te e m 2 4 h o ra s n ã o h a ve n d o n e c e ssid a d e d e in te rve n çã o . A h ip e rte n sã o te n d e a s e r tra n sitó ria . P a ra o s e ve n to s d e n á u se a s e v ô m ito s, o a u to r s u g e re q u e d e ve m se r tra ta d o s p o r m e d id a s d e a p o io , in clu in d o a n tie m é tic o s.

O co la p so c a rd io va scu la r p o d e se r re v e rtid o se o tra ta m e n to fo r in stitu íd o p ro n ta m e n te . E m ca s o d e a p a re cim e n to d e b ra d ica rd ia e h ip o te n sã o , d e v e m se r tra ta d o s c o m a tro p in a , d ro g a s a d re n é rg ica s e c á lcio in tra v e n o so . (H A H N , 2 0 0 6 ).

E m ca so s d e h ip o vo le m ia e b a ixo d é b ito c a rd ía c o é in d ic a d a a e xp a n s ã o d o vo lu m e d e p la sm a lo g o a p ó s a d e sco n tin u a ç ã o d a irrig a çã o . U m tra ta m e n to e sp e cífico é a u tiliza ç ã o d e s o lu ç ã o s a lin a h ip e rtô n ica (in d ica d o q u a n d o v á rio s sin to m a s se d e s e n v o lve m o u a co n ce n tra çã o sé rica d e só d io é m e n o r d o q u e 1 2 0 m m o l/l). S e g u n d o o a u to r e s tu d o s clín ic o s e e x p e rim e n ta is d e fe n d e m e sse tra ta m e n to . A a d o ç ã o d e ss a m e d id a e m te m p o h á b il p o d e e vita r d a n o s n e u ro ló g ico s re sid u a is o u ó b ito (H A H N , 2 0 0 6 ).

O a u m e n to d a c o n c e n tra ç ã o d e só d io sé ric o a té 1 m m o l p o r litro p o r h o ra p o d e se r co n sid e ra d a u m a fa ixa se g u ra p a ra a a d m in istra çã o d e s o lu ç ã o s a lin a h ip e rtô n ica .

E sse tra ta m e n to c o m b a te e d e m a ce re b ra l, e x p a n d e o v o lu m e d e p la sm a , re d u z o in ch a ço ce lu la r e a u m e n ta a e xcre ç ã o u rin á ria , s e m a u m e n ta r o to ta l d e s o lu to e xcre ta d o (H A H N , 2 0 0 6 ).

E m ca so s d e e d e m a p u lm o n a r a g u d o é in d ic a d a a a d m in istra ç ã o d e fu ro s e m id a p e la via e n d o v e n o sa , p ro ce d im e n to ta m b é m re c o m e n d a d o p a ra in d u zir a d iu re se , q u a n d o e sta n ã o o co rre e sp o n ta n e a m e n te . N ã o h á e stu d o s q u e ju stifiq u e m o u so ro tin e iro d e fu ro se m id a n o tra ta m e n to d e re a ç õ e s a d ve rsa s d e co rre n te s d e a b s o rç ã o e xce ssiva d e flu id o s.

A in d a , a fu ro se m id a n ã o é re co m e n d a d a e m p a cie n te s a p ó s re s se cçã o tra n su re tra l p ro stá tica , p o is a g ra va a h ip o n a tre m ia e h ip o v o le m ia (H A H N , 2 0 0 6 ).

O e x tra va s a m e n to d e flu id o s in tra v a scu la r p o d e se r tra ta d o co m m e d id a s s e m e lh a n te s à q u e la s cita d a s a n te rio rm e n te , co m a u tiliza ç ã o d e so lu çã o d e sa lin a h ip e rtô n ica o u u so d e fu ro se m id a , vis a n d o co m b a te r a h ip o te n sã o a rte ria l e o lig ú ria . a b so rç ã o e xce s siva d e flu id o p a ra irrig a çã o p o d e s e r re a liz a d a a d re n a g e m d e flu id o p o r p ro c e d im e n to cirú rg ico re tro p e rito n e a l.

E sse p ro ce d im e n to re m o v e e le tró lito s e xtra ce lu la re s d ifu n d id o s, s e n d o a s o lu çã o d e sa lin a h ip e rtô n ic a u m a im p o rta n te so lu ç ã o q u a n d o é re a liz a d a a d re n a g e m d o flu id o re tro p e rito n e a l (H A H N , 2 0 0 6 ).

1 2 3 J P In d ú s tria F a rm a c ê u tic a S .A .

R e fe rê n c ia s :

C O S T A L O N G A , E . C ., e t a l. P ro sta tic su rg e ry a ss o cia te d a cu te kid n e y in ju ry. W o rld J o u rn a l o f N e p h ro lo g y , v .

3 , n .

4 , p .

1 9 8 -2 0 9 , N o v .

2 0 1 4 .

D is p o n íve l e m : h ttp ://w w w .n c b i.n lm .n ih .g o v/p m c/a rticle s/P M C 4 2 2 0 3 5 2 / A ce ss o e m : 1 5 A g o . 2 0 1 6 .

-h a h n , r .

G .

F lu id a b s o rp tio n in e n d o sc o p ic su rg e ry .

B ritis h J o u rn a l o f A n a e s th e s ia , v. 9 6 , n . 1 , p . 8 -2 0 , J a n . 2 0 0 6 . D is p o n íve l e m : h ttp ://b ja .o xfo rd jo u rn a ls .o rg /co n te n t/9 6 /1 /8 .fu ll A ce ss o e m : 1 2 A g o 2 0 1 6 .

-h a h n , r .

G .

S m o kin g in c re a se s th e risk o f la rg e s c a le flu id a b so rp tio n d u rin g tra n su re th ra l p ro sta tic re se ctio n . T h e J o u rn a l o f u ro lo g y , v . 1 6 6 , n . 1 , p . 1 6 2 -1 6 5 , Ju l.

2 0 0 1 .

D is p o n ív e l e m : h ttp ://w w w .ju ro lo g y.c o m /a rticle /S 0 0 2 2 -5 3 4 7 (0 5 )6 6 1 0 0 -9 /p d f U ltim o a c e sso : 1 5 A g o . 2 0 1 6 .

S E L L E V O L D , O .; B R E IV IK , H .; T V E T E R , K . C h a n g e s in o n co tic p re ssu re , o s m o la lity a n d e le ctro lyte s fo llo w in g tra n su re th ra l re se ctio n o f th e p ro sta te u sin g g ly cin e a s irrig a tin g so lu tio n . S c a n d in a v ia n J o u rn a l o f U ro lo g y a n d N e p h ro lo g y , v. 1 7 , n . 1 , p .

3 1 -3 6 , F e b .

2 0 1 0 .

D is p o n íve l e m : h ttp ://w w w .ta n d fo n lin e .co m /d o i/a b s/1 0 .3 1 0 9 / 0 0 3 6 5 5 9 8 3 0 9 1 7 9 7 7 7 A ce s so e m : 1 5 A g o 2 0 1 6 .

G ra v id e z : C a te g o ria C N ã o fo ra m e fe tu a d a s p e s q u is a s s o b re re p ro d u ç ã o a n im a l co m G licin a 1 ,5 % T a m b é m n ã o s e s a b e se a G licin a 1 ,5 % p o d e ca u sa r d a n o s a o fe to , q u a n d o a d m in istra d a a u m a g e sta n te o u a fe ta r a ca p a cid a d e re p ro d u to ra . A G licin a 1 ,5 % só d e ve se r a d m in istra d a e m m u lh e re s g rá vid a s s e a b so lu ta m e n te n e ce ss á rio .

E S T E M E D IC A M E N T O N Ã O D E V E S E R U T IL IZ A D O P O R M U L H E R E S G R Á V ID A S S E M O R IE N T A Ç Ã O M É D IC A 6 . IN T E R A Ç Õ E S M E D IC A M E N T O S A S S ã o d e sc o n h e cid a s in te ra ç õ e s d e so lu çõ e s d e g licin a c o m o u tro s m e d ic a m e n to s a té o m o m e n to .

A G licin a JP n ã o d e v e s e r u tiliz a d a c o m o v e íc u lo p a ra o u tro s m e d ica m e n to s .

7 . C U ID A D O S D E A R M A Z E N A M E N T O D O M E D IC A M E N T O O p ro d u to d e ve s e r m a n tid o e m su a e m b a la g e m o rig in a l e e m te m p e ra tu ra a m b ie n te (e n tre 1 5

3 0 ºC ).

O p ra z o d e va lid a d e é d e 2 4 m e s e s a p ó s a d a ta d e fa b rica çã o .

N ú m e ro d e lo te e d a ta s d e fa b ric a ç ã o e v a lid a d e : v id e e m b a la g e m .

N ã o u s e m e d ic a m e n to c o m o p ra z o d e v a lid a d e v e n c id o .

P a ra s u a s e g u ra n ç a , m a n te n h a o m e d ic a m e n to n a e m b a la g e m o rig in a l.

A p ó s a b e rto , u s e -o im e d ia ta m e n te .

A n te s d e u s a r, o b s e rv e o a s p e c to d o m e d ic a m e n to .

A sp e cto s físico s e ca ra cte rís tica s o rg a n o lé p tic a s d o p ro d u to : S o lu ç ã o lím p id a , in co lo r, in o d o ra , liv re d e p a rtíc u la s e stra n h a s e tu rb id e z.

T o d o m e d ic a m e n to d e v e s e r m a n tid o fo ra d o a lc a n c e d a s c ria n ç a s .

U S O R E S T R IT O A H O S P IT A IS V E N D A S O B P R E S C R IÇ Ã O M É D IC A 8 . P O S O L O G IA E M O D O D E U S A R A G licin a JP d e ve se r u tiliza d a s o b o rie n ta çã o m é d ic a , c o n fo rm e a n e c e ssid a d e d e ca d a p a cie n te e so m e n te p a ra irrig a çã o u ro ló g ic a . N ã o a d m in istra r p o r via in tra v e n o sa .

A so lu ç ã o so m e n te d e ve te r u so u re tra l e in d ivid u a liz a d o . D e ve se r a d m in istra d a so m e n te via in s tru m e n ta çã o u ro ló g ic a tra n s u re tra l a p ro p ria d a P o r se r d e ca rá te r e sté ril, n ã o se p ro ce d e e m h ip ó te se a lg u m a a g u a rd a e c o n s e rva ç ã o d e vo lu m e s re sta n te s d a s s o lu ç õ e s u tiliza d a s, d e v e n d o a s m e sm a s se re m d e sc a rta d a s.

A n te s d e se re m a d m in istra d a s a s so lu çõ e s p a re n te ra is d e v e m se r in sp e cio n a d a s visu a lm e n te p a ra s e o b s e rv a r a p re s e n ça d e p a rtícu la s, tu rva ç ã o n a s o lu ç ã o , fissu ra s e q u a is q u e r vio la ç õ e s n a e m b a la g e m p rim á ria .

V e rific a r va za m e n to s m ín im o s a p e rta n d o firm e m e n te a b o lsa . S e fo re m e n co n tra d o s va za m e n to s, d e s ca rta r a s o lu ç ã o , p o is a e ste rilid a d e p o d e e sta r co m p ro m e tid a . E vita r o u so q u a n d o co n sta ta d o o d o r d e sa g ra d á v e l o u co rp o s e stra n h o s n o p ro d u to . A S o lu çã o é a co n d icio n a d a e m b o ls a s e m S IS T E M A F E C H A D O p a ra a d m in istra çã o via u re tra l.

A te n ç ã o : n ã o u s a r e m b a la g e n s p rim á ria s e m co n e x õ e s e m s é rie . T a l p ro c e d im e n to p o d e ca u sa r e m b o lia g a so s a d e vid o a o a r re sid u a l a s p ira d o d a p rim e ira e m b a la g e m a n te s q u e a a d m in istra ç ã o d e flu id o d a se g u n d a e m b a la g e m s e ja c o m p le ta d a .

J P In d ú s tria F a rm a c ê u tic a S .A .

N Ã O P E R F U R A R A E M B A L A G E M , P O IS H Á C O M P R O M E T IM E N T O D A E S T E R IL ID A D E D O P R O D U T O E R IS C O D E C O N T A M IN A Ç Ã O .

P a ra a b rir:

S e g u ra r o in vó lu cro p ro te to r co m a m b a s a s m ã o s, ra s g a r a e m b a la g e m e re tira r a b o lsa .

V e rific a r s e e xiste m v a za m e n to s m ín im o s co m p rim in d o a e m b a la g e m p rim á ria c o m firm e za . S e fo r o b se rva d o va za m e n to d e so lu çã o d e sc a rta r a e m b a la g e m , p o is a su a e ste rilid a d e p o d e e sta r c o m p ro m e tid a . S e fo r n e c e ssá ria m e d ic a çã o s u p le m e n ta r, se g u ir a s in stru ç õ e s d e sc rita s a s e g u ir a n te s d e p re p a ra r a so lu çã o p a ra a d m in istra ç ã o . N o p re p a ro e a d m in istra çã o d a s S o lu ç õ e s P a re n te ra is (S P ), d e v e m se r se g u id a s a s re c o m e n d a ç õ e s d a C o m issã o d e C o n tro le d e In fe cç ã o e m S e rviço s d e S a ú d e q u a n to a : d e sin fe cç ã o d o a m b ie n te e d e s u p e rfície s, h ig ie n iza ç ã o d a s m ã o s , u so d e E P Is e d e sin fe cçã o d e fra sc o s, b o lsa s, p o n to s d e a d iç ã o d o s m e d ica m e n to s e co n e xõ e s d a s lin h a s d e in fu s ã o .

1 – F a ze r a a ss e p sia d o p o n to d e a d iç ã o d o s m e d ica m e n to s e c o n e xõ e s d a s lin h a s d e in fu s ã o d a e m b a la g e m p rim á ria (b o lsa ), u tiliz a n d o á lco o l 7 0 % ;

2 – G ira r o tw ist-o ff a té ro m p ê -lo co m p le ta m e n te ;

3 – C o n e cta r o e q u ip o d e in fu sã o d a so lu ç ã o . C o n su lta r a s in stru ç õ e s d e u so d o e q u ip o .

O vo lu m e n e ce ssá rio d e s o lu ç ã o irá va ria r co m a n a tu re z a e a d u ra çã o d o p ro c e d im e n to u ro ló g ico .

S o lu çõ e s p a re n te ra is d e v e m se r in sp e cio n a d a s vis u a lm e n te e m re la çã o a p a rtícu la s d e m a té ria e d e s co lo ra ç ã o , a n te s d a a d m in istra çã o , se m p re q u e a s o lu ç ã o e a b o lsa p e rm itire m .

A so lu çã o d e G licin a JP d e v e se r u tiliza d a so b o rie n ta çã o m é d ica , co n fo rm e a n e c e ssid a d e d e ca d a p a cie n te e s o m e n te p a ra irrig a ç ã o u ro ló g ic a . N ã o a d m in is tra r p o r via in tra v e n o sa .

9 . R E A Ç Õ E S A D V E R S A S A re a çã o a d ve rsa o b s e rv a d a m a is fre q u e n te m e n te é a S ín d ro m e d a R e s se cçã o T ra n s u re tra l (sín d ro m e d e T u r, in to xica çã o h íd ric a ), p ro vo c a d a p o r u m flu xo e x ce ssiv o J P In d ú s tria F a rm a c ê u tic a S .A . d e flu id o d e irrig a çã o p a ra a circ u la ç ã o sistê m ica .

H á e stu d o s q u e in d ic a m u m a fre q u ê n cia d e 1 a 8 % d e o co rrê n cia d e sin to m a s (le v e s a m o d e ra d a m e n te ) d a sín d ro m e d e T u r e m p a cie n te s su b m e tid o s a re s se cçã o tra n su re tra l d e p ró sta ta (H A H N , 2 0 0 6 ).

S e g u n d o H a n h (2 0 0 6 ), a in cid ê n cia e a se v e rid a d e d o s sin to m a s te n d e m a a u m e n ta r co n fo rm e u m m a io r vo lu m e d e so lu çã o é a b so rvid o . A lg u n s e stu d o s cita m q u e vo lu m e s a cim a 1 0 0 0 m l e stã o e sta tistic a m e n te a sso cia d o s co m a u m e n to d e risc o d e s in to m a s (H A H N ; S H E M A IS ; E S S E N , 1 9 9 7 ; O L S S O N . H A H N , 1 9 9 5 N o e s tu d o d e O lsso n e H a h n (1 9 9 5 ) o b se rvo u -se q u e p a cie n te s q u e a b so rve ra m d e 0 -3 0 0 m l d e so lu çã o d e g licin a a p re se n ta ra m e m m é d ia 1 sin to m a , a b so rçã o d e 1 a 2 litro s a p re s e n ta ra m e m m é d ia 2 sin to m a s, d e 2 a 3 litro s a p re se n ta ra m e m m é d ia 3 sin to m a s e a a b so rçã o m a io r d o q u e 3 litro s a p re se n ta ra m e m m é d ia 5 sin to m a s p o d e n d o se r e le s:

-E fe ito s C a rd io v a s c u la re s : b ra d ia rritm ia , h ip o te n sã o , d o re s n o p e ito , a lte ra ç õ e s n o e le tro ca rd io g ra m a , d istú rb io s visu a is .

E fe ito s G a s tro in te s tin a is : n á u se a e vô m ito .
E fe ito s h e m a to ló g ic o s : a n e m ia h e m o lítica , tro m b o cito p e n ia , h ip o n a tre m ia (a lg u m a s v e ze s a c e n tu a d a , p re ss ã o o sm ó tic a re d u zid a , v a lo re s b a ixo s p a ra o h e m a tó crito e p ro te in e m ia ), a lte ra çõ e s d a c o a g u la ç ã o d e vid o à tro m b o cito p e n ia p o r d ilu içã o o u p e n e tra ç ã o d e tro m b o p la stin a te cid u a l.
E fe ito s im u n o ló g ic o s : re a çã o d e h ip e rse n sib ilid a d e .
E fe ito s m e ta b ó lic o s : a cid o s e m e ta b ó lica b ra n d a , d e so rd e m e le tro lític a , h e m o d ilu içã o , e x p a n sã o d o vo lu m e e xtra ce lu la r, h ip o te rm ia , h ip o c a lce m ia , h ip o m a g n e se m ia , h ip o n a tre m ia , h ip e ra m o n e m ia .
E fe ito s n e u ro ló g ic o s : c e fa le ia , so n o lê n cia , a g ita ç ã o , co n fu sã o m e n ta l, o s q u a is p o d e m c o n d u zir a situ a çõ e s d e c o m a p o te n cia lm e n te fa ta is o u c o n vu ls õ e s.
E fe ito s re n a is : In su ficiê n cia re n a l (p a rticu la rm e n te p o r le s õ e s n o s rin s).
E fe ito s re s p ira tó rio s : d isp n e ia . D e vid o à d isp n e ia o vo lu m e s a n g u ín e o p o d e s e r a u m e n ta d o le v a n d o a a lte ra ç õ e s d a p re ss ã o sa n g u ín e a o u m e sm o e d e m a a g u d o d o p u lm ã o .
E fe ito s v is u a is : vis ã o tu rv a , c e g u e ira te m p o rá ria , d istú rb io s visu a is.

T o d o s e ste s sin to m a s e n c o n tra m -s e a sso cia d o s a o flu x o e xce s sivo d e líq u id o s d e irrig a çã o p a ra a circ u la ç ã o sistê m ica e sã o in d ica d o re s d e situ a ç õ e s d e h ip e r-h id ra ta çã o in tra c e lu la r, a s q u a is p o d e m se r fa ta is.

S e ta is re a ç õ e s a d v e rs a s o c o rre re m , in te rro m p e r a irrig a çã o e re a v a lia r o e sta d o clín ico d o p a cie n te .

R e fe rê n c ia s :

-h a h n , r .

G .

F lu id a b s o rp tio n in e n d o sc o p ic su rg e ry .

B ritis h J o u rn a l o f A n a e s th e s ia , v. 9 6 , n . 1 , p . 8 -2 0 , J a n . 2 0 0 6 . D is p o n íve l e m : h ttp ://b ja .o xfo rd jo u rn a ls .o rg /co n te n t/9 6 /1 /8 .fu ll A ce ss o e m : 1 2 A g o . 2 0 1 6 .

H A H N , R .J.; S H E M A IS , H .; E S S E N , P . G lycin e 1 .0 % v e rs u s g lycin e 1 .5 % a s irrig a n t flu id d u rin g tra n su re th ra l re se c tio n o f th e p ro s ta te . B ritis h J o u rn a l o f U ro lo g y , v. 7 9 , n . 3 , p . 3 9 4
4 0 0 , M a r. 1 9 9 7 . D is p o n íve l e m : h ttp ://o n lin e lib ra ry .w ile y.co m /d o i/1 0 .1 0 4 6 / j.1 4 6 4 -4 1 0 X .1 9 9 7 .0 0 0 1 6 .x /fu ll A c e ss o e m : 1 6 A g o 2 0 1 6 .
O L S S O N , J; H A H N , R .G . S ym p to m s o f th e tra n su re th ra l re se c tio n syn d ro m e u sin g g lycin e a s th e irrig a n t.

T h e J o u rn a l o f U ro lo g y , v.

1 5 4 , p .1 2 3 -1 2 8 , J u l.

1 9 9 5 .

D isp o n íve l e m : h ttp ://w w w .s cie n ce d ire ct.co m /scie n c e /a rticle /p ii/S 0 0 2 2 5 3 4 7 0 1 6 7 2 4 6 X A ce sso e m : 1 5 A g o . 2 0 1 6 .

E m c a s o d e e v e n to s a d v e rs o s , n o tifiq u e p e lo S is te m a V ig iM e d , d is p o n ív e l n o P o rta l d a A n v is a .

1 0 . s u p e r d o s e :

E m ca so d e su p e rd o se s u sp e n d e r a u tiliza çã o e co m u n ica r im e d ia ta m e n te o m é d ico .

O p a cie n te d e v e s e r a va lia d o e tra ta m e n to c o rre tivo a p ro p ria d o d e v e s e r in stitu íd o .

U S O R E S T R IT O A H O S P IT A IS V E N D A S O B P R E S C R IÇ Ã O M É D IC A D IZ E R E S L E G A IS R e g is tro M S n º 1 .0 4 9 1 .0 0 6 8 .0 0 1 -1 F a rm a c ê u tic o R e s p o n s á v e l:

Jo ã o Jú n io P . M e lo C R F

S P n º 6 3 .7 7 5 F a b ric a d o p o r:

J P In d ú s tria F a rm a c ê u tic a S .A .

A v. P re sid e n te C a ste lo B ra n c o , 9 9 9 , L a g o in h a – R ib e irã o P re to – S P – F o n e : (1 6 ) 3 5 1 2 3 5 0 0 – F a x (1 6 ) 3 5 1 2 -3 5 5 5 – C N P J: 5 5 .9 7 2 .0 8 7 /0 0 0 1 -5 0 – In d ú s tria B ra s ile ira E s ta b u la fo i a tu a liza d a e m 1 5 /1 2 /2 0 2 0 .

4 5 6

APRESENTAÇÕES

Apresentações e preço máximo

Preço máximo ao consumidor pela CMED, MG (ICMS 18%).

Apresentação	Tarja	EAN	Preço máx.
15 MG/ML SOL IRR CX 5 BOLS PVC SIST FECH X 3000 ML	Tarja vermelha	7896137641505	R$ 275,26

MESMO PRINCÍPIO ATIVO

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