Clioquinol + hidrocortisona

Identificação do medicamento

Hidrocorte ® (clioquinol + hidrocortisona)

Legrand pharma indústria farmacêutica ltda.

Creme dermatológico 30 mg/g + 10 mg/g Nome Comercial: Hidrocorte ® Nome Genérico: clioquinol + hidrocortisona

Apresentação

Creme dermatológico 30 mg/g + 10 mg/g. Embalagem contendo 1 bisnaga de 20 g

Uso dermatológico

Uso adulto e pediátrico (crianças acima de 2 anos de idade)

Composição

Cada grama do creme dermatológico contém: clioquinol .................................................................................................................................................................... 30 mg hidrocortisona ............................................................................................................................................................. 10 mg excipiente* q.s.p. ............................................................................................................................................................. 1 g *oleato de decila, álcool cetoestearílico, álcool cetoestearílico etoxilado, simeticona, edetato dissódico di-hidratado, metilparabeno, propilparabeno, metabissulfito de sódio, butil-hidroxitolueno e água purificada.

Para que este medicamento é indicado?

Hidrocorte ® tem como substâncias ativas o clioquinol e a hidrocortisona. O clioquinol exerce uma ação bacteriorstática e a hidrocortisona atua como anti-inflamatório, antialérgico e vasoconstritor.

Hidrocorte ® está indicado para:

 Doenças inflamatórias da pele, de tipos e localizações variadas, que respondam a corticosteroides, nas quais tenham ocorrido também infecções secundárias com micro-organismos sensíveis ao clioquinol, por exemplo: dermatite seborreica, dermatite de contato e dermatite tópica;

 Formas superficiais de piodermite (por exemplo, impetigo), de intertrigo e de dermatomicose em que a inflamação aguda seja uma característica proeminente;

 Picadas e ferroadas de insetos com infecção secundária.

Como este medicamento funciona?

Hidrocorte ® tem como substâncias ativas o clioquinol e a hidrocortisona.

O clioquinol exerce uma ação bacterostática contra muitas bactérias (por exemplo, Staphilococcus) e alguns fungos (por exemplo, Candida, Microsporum, Trichofiton) e a hidrocortisona é um hormônio com efeito anti-inflamatório (combate a inflamação), antialérgico (combate a alergia) e vasoconstritor (diminui o calibre dos vasos através da contração de suas fibras musculares).

Em doenças cutâneas inflamatórias dos mais variados tipos e origem, o produto proporciona alívio imediato e elimina sintomas como a coceira.

A absorção de Hidrocorte ® ocorre através da pele, após aplicação tópica e sua eliminação é pela via urinária.

O tempo médio do início da ação de Hidrocorte ® nas dermatoses é de 7 dias.

Quando não devo usar este medicamento?

Você não deve aplicar este medicamento:

 Nas infecções virais da pele e brotoejas decorrentes de uso de fraldas;

 Em pacientes com alergia à hidrocortisona, ao clioquinol ou a outros componentes da formulação, ao iodo e a outros derivados quinolônicos;

 Em locais com ferimentos;

 Nos olhos;

 Em crianças com idade abaixo de dois anos.

Hidrocorte ® não é adequado ao tratamento de afecções cutâneas bacterianas ou micóticas nas quais não exista inflamação aguda.

Evite curativos oclusivos.

Você deve avisar ao médico caso tenha problemas de fígado ou de rins.

Quando o produto for aplicado em grandes áreas de pele, deve-se estar atento para eventuais efeitos colaterais sistêmicos. O tratamento deve ser reavaliado, se não ocorrer alguma melhora do quadro no período de uma semana de tratamento e instituir-se um tratamento apropriado.

Se, em casos excepcionais, Hidrocorte ® for aplicado em grandes quantidades, deve-se manter o paciente sob supervisão médica regular.

Não deve entrar em contato com a conjuntiva nem ser utilizado no canal auditivo externo, se o tímpano estiver perfurado.

O produto pode causar descoloração, quando em contato com o cabelo, roupas ou roupas de cama.

Este medicamento é contraindicado para menores de 2 anos de idade.

O que devo saber antes de usar este medicamento?

Advertências e Precauções:

Gravidez e lactação: não use este medicamento durante a gravidez e amamentação, exceto sob orientação médica.

Informe ao seu médico se ocorrer gravidez ou iniciar amamentação durante o uso do produto.

Pacientes idosos: não há restrições de uso para pacientes idosos.

Interações Medicamentosas:

O uso tópico de Hidrocorte ® pode aumentar a quantidade de iodo ligado à proteína (ILP), em pacientes com função normal da tireoide e, portanto, pode interferir em alguns testes da função da tireoide (tais como ILP, iodo radioativo e iodo extraído por butanol). Por essa razão, tais testes não podem ser realizados até o prazo de um mês após o término do tratamento. Outros testes da função tireoide, tais como o teste de resina T3 ou determinação de T4 não são afetados.

O teste de cloreto férrico para fenilcetonúria pode conduzir a um resultado falso positivo quando o clioquinol está presente na urina.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Onde, como e por quanto tempo posso guardar este medicamento?

Manter à temperatura ambiente (15°C a 30°C). Proteger da luz e manter em lugar seco.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Aspecto físico: creme homogêneo, na cor creme, isento de grumos e impurezas.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Como devo usar este medicamento?

Hidrocorte ® deve ser aplicado em fina camada sobre o local afetado e pode ser levemente friccionado.

Deve-se aplicar Hidrocorte ® nas áreas afetadas em camada fina, em geral 2-3 vezes ao dia, dependendo da gravidade da doença; pode ser friccionado suavemente.

Não há necessidade de proteger o local com curativos. Não use curativos oclusivos pela presença de infecção cutânea.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

O que devo fazer quando eu me esquecer de usar este medicamento?

Se você esquecer de aplicar uma dose na hora certa, aplique essa dose assim que se lembrar e mantenha os horários anteriores programados para a aplicação. Se o horário estiver próximo ao que seria a aplicação seguinte, pule a aplicação perdida e siga o horário das outras normalmente. Nunca dobre a quantidade de aplicação.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Quais os males que este medicamento pode me causar?

Ocasionalmente, este medicamento pode irritar o local da aplicação. Podem aparecer sinais tais como: sensação de queimação, coceira, vermelhidão e reações alérgicas no local de aplicação.

Suspender o tratamento se a alergia ou irritação for grave.

Particularmente após aplicação por períodos prolongados, em grandes áreas, sob curativos oclusivos ou em áreas nas quais a pele é muito permeável, como por exemplo: face e axilas, esses medicamentos podem originar estrias, dilatação dos microvasos, hemorragia, atrofia cutânea ou acne esteroide. Entretanto, reações indesejáveis graves causadas pela aplicação tópica de hidrocortisona são raras, a menos que esta seja aplica em excesso.

Você deve usar Hidrocorte ® com a orientação contida nos itens anteriormente descritos. O conhecimento atual sugere que sob tais condições é improvável que haja absorção tópica suficiente do produto através da pele, a ponto de ocasionar efeitos colaterais sistêmicos, tais como atrofia ótica ou neuropatia periférica.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

O que fazer se alguém usar uma quantidade maior do que a indicada deste medicamento?

Caso isto ocorra, interrompa o uso do medicamento imediatamente, pois a aplicação de Hidrocorte ® em áreas extensas da pele pode levar ao aumento nos valores de ILP e a sinais e sintomas da tireotoxicose, como tremores, suor, insônia, aumento dos batimentos cardíacos, alteração nos cabelos e unhas, perda de peso, olhos saltados da órbita, aumento de apetite, aumento da motilidade intestinal (movimentos involuntários do intestino), entre outros.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Dizeres legais

M.S. nº 1.6773.0155 Farmacêutico Responsável: Maria Betânia Pereira CRF-SP nº 37.788 Registrado por: LEGRAND PHARMA INDÚSTRIA FARMACÊUTICA LTDA.

Rodovia Jornalista Francisco Aguirre Proença, Km 08 Bairro Chácara Assay CEP: 13.186-901 - Hortolândia/SP

Cnpj: 05.044.984/0001-26

INDÚSTRIA BRASILEIRA Fabricado e Embalado por: EMS S/A.

Hortolândia/SP

Venda sob prescrição médica.

SAC: 0800-500600 www.legrandpharma.com.br

Identificação do medicamento

Hidrocorte ® (clioquinol + hidrocortisona)

Legrand pharma indústria farmacêutica ltda.

Creme dermatológico 30 mg/g + 10 mg/g Nome Comercial: Hidrocorte ® Nome Genérico: clioquinol + hidrocortisona

Apresentação

Creme dermatológico 30 mg/g + 10 mg/g Embalagem contendo 1 bisnaga de 20 g.

Uso dermatológico

Uso adulto e pediátrico (crianças acima de 2 anos de idade)

Composição

Cada grama do creme dermatológico contém: clioquinol .................................................................................................................................................................................................................... 30 mg hidrocortisona ............................................................................................................................................................................................................. 10 mg excipiente* q.s.p. ............................................................................................................................................................................................................. 1 g oleato de decila, álcool cetoestearílico, álcool cetoestearílico etoxilado, simeticona, edetato dissódico di-hidratado, metilparabeno, propilparabeno, metabissulfito de sódio, butil-hidroxitolueno e água purificada.

Indicações

Tratamento inicial para:

 Doenças inflamatórias da pele, de tipos e localizações variadas, que respondam a corticosteroides, nas quais tenham ocorrido também infecções secundárias com micro-organismos sensíveis ao clioquinol, por exemplo: dermatite seborreica, dermatite de contato e dermatite atópica;

 Formas superficiais de piodermite (por exemplo, impetigo), de intertrigo e de dermatomicose em que a inflamação aguda seja uma característica proeminente;

 Picadas e ferroadas de insetos com infecções secundárias.

Resultados de eficácia

O clioquinol é eficaz no tratamento de eczema, impetigo, tinea pedis e outras infecções fúngicas cutâneas.

Em um estudo duplo-cego, envolvendo 430 pacientes, o creme dermatológico clioquinol + hidrocortisona mostrou-se eficaz no tratamento de lesões cutâneas contaminadas por bactérias, em especial Staphylococcus aureus.

A utilização de clioquinol é recomendada no tratamento de dermatoses infecciosas, uma vez que apresenta ações bacteriostáticas e bactericidas bem observadas.

Corticosteroides tópicos, como a hidrocortisona, são utilizados no tratamento de diversas categorias de inflamações cutâneas.

Em um estudo duplo-cego, randomizado em paciente (n = 60) com eczema, creme de hidrocortisona mostrou-se favorável no tratamento quando comparado ao placebo.

Características farmacológicas

 Farmacodinâmica O clioquinol é um derivado hidroxiquinolônico halogenado. É o componente antimicrobiano de Hidrocorte ® e é ativo contra um amplo espectro de micro-organismos patogênicos, incluindo fungos, por exemplo: Candida, Microsporum, Trichofiton e bactérias Gram-positivas, por exemplo:

Estafilococos. O clioquinol tem efeito inibitório apenas moderado sobre as bactérias Gram-negativas. O clioquinol exerce uma ação bacteriostática ao invés de bactericida.A hidrocortisona - cortisol é o corticosteroide adrenal natural. É um glicocorticoide suave com efeito anti-inflamatório, antialérgico e vasoconstritor.

Em doenças cutâneas inalatórias dos mais variados tipos e origem, o produto proporciona alívio imediato e elimina sintomas como o prurido.

 Farmacocinética clioquinol Absorção - após a aplicação tópica do creme dermatológico clioquinol + hidrocortisona, o clioquinol foi absorvido na proporção de cerca de 2% a 3%, conforme determinado por excreção urinária.

Eliminação - o clioquinol é excretado na urina, principalmente sob a forma de glicuronídeo, e em menor extensão, na forma de sulfato. Apenas traços de clioquinol não metabolizado são recuperados na urina. hidrocortisona Absorção - não há dados disponíveis sobre a farmacocinética da hidrocortisona na associação clioquinol + hidrocortisona. Assim como ocorre com outros esteroides, a hidrocortisona é absorvida através da pele, após aplicação tópica.

Eliminação - por análise da excreção urinária, conclui-se que cerca de 1% da dose foi absorvida após aplicação de hidrocortisona na pela sadia do antebraço.

Contraindicações

Este medicamento é contraindicado nas infecções virais da pele (por exemplo: varicela, erupções da pele após vacinação herpes simples, herpes zoster), afecções cutâneas sifilíticas, tuberculose cutânea, aplicação em áreas ulceradas, hipersensibilidade conhecida a hidrocortisona, ao clioquinol, a hidroxiquinoleínas e a outros derivados de quinolina, ao iodo, assim como a outros componentes da formulação.

Este medicamento é contraindicado para menores de 2 anos de idade.

Não utilizar para brotoejas causadas pelo uso de fralda.

Não aplicar nos olhos.

Advertências e precauções

A hidrocortisona é considerada um corticosteroide seguro para aplicação tópica. Todavia, há risco potencial de superdose em crianças (por exemplo, efeitos colaterais sistêmicos), especialmente após aplicação na área das fraldas.

Se, em casos excepcionais, Hidrocorte ® for aplicado em grandes quantidades, o paciente deve ser mantido sob supervisão médica regular.

A aplicação em áreas de pele relativamente grandes e, ou erodidas, assim como tratamentos com duração superior a uma semana, devem ser evitados, porque tal procedimento pode levar a um aumento acentuado do iodo ligado às proteínas (ILP) (vide superdose). Pela mesma razão, Hidrocorte ® não é apropriado para uso em curativos oclusivos (vide posologia e modo de usar).

Se não ocorrer melhora dentro de aproximadamente 1 semana, a terapia deve ser descontinuada; é então aconselhável identificar-se os patógenos e instituir-se um tratamento apropriado.

Hidrocorte ® não é adequado para tratamento de afecções cutâneas bacterianas ou micóticas nas quais não exista inflamação aguda. Não deve entrar em contato com a conjuntiva nem ser utilizado no canal auditivo externo, se o tímpano estiver perfurado. Deve-se ter precaução em pacientes com insuficiência hepática e, ou renal. O contato com Hidrocorte ® pode causar descoloração do cabelo, de roupas e de roupas de cama.

Gravidez e lactação Hidrocorte ® enquadra-se na categoria C de risco na gravidez.

Estudos em animais demonstram que os corticosteroides administrados topicamente são teratogênicos. Não há estudos controlados disponíveis em humanos. Estudos em animais com clioquinol não demonstraram efeitos embriotóxicos ou teratogênicos. No entanto, não foram constatados, até o momento, efeitos adversos com Hidrocorte ® na gravidez humana.

Ao se utilizar Hidrocorte ® durante a gravidez, a relação risco-benefício deve ser cuidadosamente considerada. Isso se aplica particularmente ao uso de Hidrocorte ® em grandes quantidades, em grandes áreas da pele ou por períodos muito prolongados.

Não se sabe se as substâncias ativas clioquinol + hidrocortisona e/ou seus metabólitos passam para o leite materno, quando o produto é aplicado topicamente.

Por razões de segurança, indica-se cautela no uso do medicamento durante a lactação.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.

Uso em idosos, crianças e outros grupos de risco Não há restrição de uso para pacientes idosos, no entanto as advertências e contraindicações devem ser observadas.

Interações medicamentosas

O uso tópico de Hidrocorte ® pode aumentar a quantidade de iodo ligado a proteínas (ILP), em pacientes com função normal da tireoide (vide advertências e precauções) e, portanto pode interferir em alguns testes da função da tireoide (tais como ILP, iodo radiativo e iodo extraído por butanol). Por essa razão, tais testes não podem ser realizados até o prazo de um mês após o término do tratamento. Outros testes da função da tireoide, tais como o teste de resina T3 ou determinação de T4 não são afetados.

O teste de cloreto férrico para fenilcetonúria pode conduzir a um resultado falso-positivo, quando o clioquinol está presente na urina.

Cuidados de armazenamento do medicamento

Manter à temperatura ambiente (15°C a 30°C). Proteger da luz e manter em lugar seco.

O prazo de validade está impresso no cartucho. Não utilize o produto após a data de validade.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Aspecto físico: creme homogêneo, na cor creme, isento de grumos e impurezas.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Posologia e modo de usar

Modo de usar Hidrocorte ® é para uso externo, tópico e deve ser aplicado em fina camada sobre o local afetado e pode ser levemente friccionado.

Posologia Hidrocorte ® deve ser aplicado nas áreas afetadas em camada fina, em geral 2-3 vezes ao dia, dependendo da gravidade da doença; pode ser friccionado suavemente.

Não há necessidade de se proteger o local com curativos. Não devem ser usados curativos oclusivos pela presença de infecções cutânea e pela possibilidade de aumento do ILPTL (vide advertências e precauções).

Reações adversas

Hidrocorte ® deve ser utilizado de acordo com a orientação contida nos itens “Posologia e Modo de Usar”, “Contraindicações” e “Advertências e Precauções”. O conhecimento atual sugere que sob tais condições é improvável que haja absorção tópica suficiente de clioquinol + hidrocortisona creme dermatológico através da pele a ponto de ocasionar efeitos colaterais sistêmicos, tais como atrofia ótica ou neuropatia periférica.

Ocasionalmente, ocorrem sinais de irritação no local da aplicação, tais como sensação de queimação. Coceira ou rash (erupção) cutâneo; reações de hipersensibilidade.

O tratamento deve ser descontinuado, se ocorrer irritação grave ou se desenvolver sensibilização. Reações adversas locais relatadas durante tratamento tópico com glicocorticoides, predominantemente glicocorticoides mais potentes do que a hidrocortisona, incluem alergia de contato alterações na pigmentação da pele e infecções secundárias.

Particularmente após aplicação por períodos prolongados, em grandes áreas, sob curativos oclusivos ou em áreas nas quais a pele é muito permeável, como por exemplo: face e axilas, esses medicamentos podem originar estrias (striae rubrae distensae), telangiectasia, púrpura, atrofia cutânea ou acne esteroide. Entretanto, reações adversas graves causadas pela aplicação tópica de hidrocortisona são raras, a menos que esta seja aplicada em excesso.

Em casos de eventos adversos, notifique pelo Sistema VigiMed, disponível no Portal da Anvisa.

Superdose

O tratamento com Hidrocorte ® aplicado em áreas extensas da pele e/ou erodidas pode, já no prazo de 1 semana, levar ao aumento nos valores de ILP e a sinais e sintomas semelhantes aos da tireotoxicose. Os valores elevados de ILP também ocorrem quando áreas da pele relativamente pequenas são tratadas por mais de 1 semana. Em tais casos, o uso do produto deve ser imediatamente interrompido.

Em caso de intoxicação ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Dizeres legais

M.S. nº 1.6773.0155 Farmacêutico Responsável: Maria Betânia Pereira CRF-SP nº 37.788 Registrado por: LEGRAND PHARMA INDÚSTRIA FARMACÊUTICA LTDA.

Rodovia Jornalista Francisco Aguirre Proença, Km 08 Bairro Chácara Assay CEP: 13.186-901 - Hortolândia/SP

Cnpj: 05.044.984/0001-26

INDÚSTRIA BRASILEIRA Fabricado e Embalado por: EMS S/A.

Hortolândia/SP

Venda sob prescrição médica.

SAC: 0800-500600 www.legrandpharma.com.br